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牛皮癬反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素有關(guān),可通過(guò)外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物治療。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,建議避免誘因如精神壓力,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏。
2、免疫異常:Th17細胞過(guò)度活化導致炎癥反應,表現為紅斑鱗屑,需抑制免疫應答,可用阿達木單抗、司庫奇尤單抗、甲氨蝶呤。
3、皮膚屏障受損:皮膚保濕功能下降易誘發(fā)皮損,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑,急性期聯(lián)合鹵米松乳膏治療。
4、感染因素:鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,需排查扁桃體炎,感染控制后皮損可緩解,必要時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素。
保持皮膚濕潤,避免搔抓和過(guò)度清潔,急性期盡早就醫評估病情活動(dòng)度,長(cháng)期管理需定期隨訪(fǎng)調整治療方案。
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