醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)低可能由胚胎著(zhù)床位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預等方式處理。

  1. 胚胎著(zhù)床異常

  受精卵著(zhù)床于子宮下段時(shí)易形成胎盤(pán)低置狀態(tài)。建議避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立，通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化。

  2. 子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜基底層受損。需禁止性生活并補充鐵劑預防貧血，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

  3. 多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大易出現低置。建議增加左側臥位休息時(shí)間，出現陰道流血時(shí)立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

  4. 子宮形態(tài)異常

  子宮肌瘤或縱隔子宮等結構異常會(huì )影響胎盤(pán)位置。需每?jì)芍苓M(jìn)行胎心監護，嚴重出血時(shí)需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  孕期保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，適當食用動(dòng)物肝臟和深色蔬菜補充鐵元素，避免突然彎腰或下蹲動(dòng)作。