醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎臟結石可能引起疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，典型表現為腰部絞痛或鈍痛，可放射至下腹及腹股溝。

  1、小結石移動(dòng)

  直徑小于5毫米的結石易隨尿液移動(dòng)刺激輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛，建議多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

  2、大結石梗阻

  超過(guò)6毫米的結石可能卡在腎盂或輸尿管連接部，導致持續性脹痛伴腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與代謝異常、尿路感染有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻。

  3、無(wú)癥狀結石

  部分腎盞內靜止結石可長(cháng)期無(wú)痛感，但可能因繼發(fā)感染出現腰部隱痛，需定期超聲監測，感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇。

  4、罕見(jiàn)劇烈疼痛

  結石完全阻塞輸尿管時(shí)可誘發(fā)腎絞痛伴嘔吐冷汗，急診需注射哌替啶解痙，少數情況需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。