醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿蛋白偏高可通過(guò)調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、定期復查、中醫調理等方式治療。尿蛋白偏高通常由劇烈運動(dòng)、飲水不足、腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。

  1、調整飲食

  減少高鹽高脂食物的攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重腎臟負擔。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，但需避免過(guò)量。限制豆制品等高嘌呤食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升，可幫助代謝廢物排出。

  2、控制基礎疾病

  糖尿病患者需嚴格監測血糖，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖水平。高血壓患者應規律服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下?；A疾病控制良好可顯著(zhù)降低尿蛋白水平。

  3、藥物治療

  腎炎患者可遵醫囑使用黃葵膠囊或百令膠囊等中成藥，具有減輕蛋白尿的作用。糖尿病腎病患者可能需要使用厄貝沙坦片或阿托伐他汀鈣片，這些藥物可改善腎小球濾過(guò)功能。使用藥物期間需定期復查肝腎功能。

  4、定期復查

  建議每1-3個(gè)月復查尿常規和24小時(shí)尿蛋白定量，動(dòng)態(tài)觀(guān)察治療效果。腎功能異常者需增加血肌酐和尿素氮檢測頻率。檢查結果異常時(shí)應及時(shí)調整治療方案，避免病情進(jìn)展。

  5、中醫調理

  中醫認為尿蛋白與脾腎兩虛有關(guān)，可使用黃芪、茯苓等藥材健脾益腎。針灸選取足三里、腎俞等穴位，每周2-3次，有助于改善腎臟微循環(huán)。中藥熏蒸或艾灸等外治法也可作為輔助治療手段。

  尿蛋白偏高患者需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)。注意個(gè)人衛生，預防尿路感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，減輕精神壓力對疾病恢復有幫助。如出現水腫、尿量減少等癥狀應及時(shí)就醫。