醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒高熱不退可能由病毒感染、細菌感染、中暑、川崎病等原因引起，家長(cháng)需及時(shí)監測體溫并就醫明確病因。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導致持續高熱，表現為咳嗽、精神萎靡。家長(cháng)需保持患兒水分攝入，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

  2、細菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、肺炎等疾病，常伴隨寒戰、膿痰。建議家長(cháng)完善血常規檢查，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

  3、中暑

  高溫環(huán)境下散熱障礙導致體溫調節失衡，可能出現皮膚發(fā)燙、意識模糊。家長(cháng)需立即移至陰涼處物理降溫，必要時(shí)靜脈補液治療。

  4、川崎病

  該血管炎性疾病會(huì )引起持續5天以上高熱，伴有草莓舌和皮疹。需住院接受丙種球蛋白沖擊治療，配合阿司匹林腸溶片預防冠狀動(dòng)脈病變。

  患兒發(fā)熱期間應保持室內通風(fēng)，選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免穿戴過(guò)多衣物影響散熱，體溫超過(guò)38.5℃或伴隨抽搐需緊急就醫。