醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  閉經(jīng)可能由壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)至三個(gè)月以上、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。

  1、壓力過(guò)大

  長(zhǎng)期精神緊張會(huì)影響下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、定坤丹等中成藥調(diào)節(jié)。

  2、過(guò)度節(jié)食

  體脂率低于17%可能抑制促性腺激素釋放激素分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，臨床常用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片建立人工周期。

  3、多囊卵巢綜合征

  與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān)，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。推薦二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑調(diào)節(jié)激素水平，需持續(xù)監(jiān)測(cè)糖耐量。

  4、卵巢早衰

  40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可能引發(fā)圍絕經(jīng)期癥狀。需雌激素替代治療，常用戊酸雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片組合，聯(lián)合碳酸鈣維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，適量食用豆制品、亞麻籽、黑芝麻等植物雌激素含量高的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重能量消耗，持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。