醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  手指骨節變粗可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等原因引起，早期表現為關(guān)節腫脹，進(jìn)展期可能出現疼痛變形，終末期可致關(guān)節功能喪失。

  1、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨退化導致骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于中老年人群，表現為晨起關(guān)節僵硬，可通過(guò)熱敷緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。

  2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節，伴隨對稱(chēng)性腫痛，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，急性期紅腫熱痛明顯，需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片降尿酸治療。

  4、銀屑病關(guān)節炎

  銀屑病皮膚病變累及關(guān)節，典型表現為臘腸指改變，需聯(lián)合使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑控制皮膚和關(guān)節癥狀。

  建議避免手指過(guò)度負重活動(dòng)，每日進(jìn)行關(guān)節屈伸鍛煉，若出現持續疼痛或畸形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評估。