醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性結膜炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解癥狀、使用抗過(guò)敏滴眼液、口服抗組胺藥物、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品、藥物過(guò)敏等原因引起。

  1、避免接觸過(guò)敏原

  過(guò)敏性結膜炎患者應盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如花粉季節減少外出，保持室內清潔減少塵螨，避免接觸寵物皮屑。外出時(shí)可佩戴護目鏡減少過(guò)敏原接觸。室內使用空氣凈化器有助于減少空氣中的顆粒物。定期清洗床上用品和窗簾，使用防螨床罩。避免使用可能引起過(guò)敏的化妝品或護膚品。

  2、冷敷緩解癥狀

  用干凈的冷毛巾或冰袋輕輕敷在閉合的眼瞼上，每次5-10分鐘，可幫助減輕眼瞼腫脹和瘙癢感。冷敷能收縮血管，減少炎癥反應。注意不要直接將冰塊接觸皮膚，應用毛巾包裹。冷敷后可配合人工淚液沖洗眼睛，幫助清除過(guò)敏原。避免揉搓眼睛，以免加重癥狀。

  3、使用抗過(guò)敏滴眼液

  可在醫生指導下使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏眼藥水。這些藥物能阻斷組胺釋放，減輕眼癢、紅腫等癥狀。使用前應清潔雙手，避免瓶口接觸眼睛。部分眼藥水可能引起短暫刺痛感，通常很快會(huì )緩解。不要長(cháng)期自行使用含激素的眼藥水。

  4、口服抗組胺藥物

  癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片等抗組胺藥物。這些藥物能全身性抑制過(guò)敏反應，緩解眼部和鼻部癥狀。服藥期間可能出現口干、嗜睡等副作用，應避免駕駛或操作精密儀器。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量，建議家長(cháng)咨詢(xún)醫生。

  5、免疫治療

  對于反復發(fā)作的重度過(guò)敏性結膜炎患者，可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量，使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期較長(cháng)，通常需要3-5年，但能從根本上改變過(guò)敏進(jìn)程。治療需在專(zhuān)業(yè)醫生監督下進(jìn)行，期間需定期評估療效和安全性。

  過(guò)敏性結膜炎患者平時(shí)應注意保持眼部清潔，避免用手揉眼。室內保持適宜濕度，定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食上可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等，有助于減輕炎癥反應。癥狀持續不緩解或出現視力下降、眼痛等情況應及時(shí)就醫。建議患者記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和環(huán)境，幫助醫生識別過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)鏡保護眼睛，減少刺激。