醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌炎運動(dòng)后可能出現胸悶、心悸、乏力、氣短、頭暈等癥狀。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應等因素有關(guān)。運動(dòng)后心臟負荷增加，可能加重心肌損傷，導致癥狀更明顯。

  1、胸悶

  心肌炎患者在運動(dòng)后常感到胸部壓迫感或不適，可能與心肌供血不足或炎癥刺激有關(guān)。胸悶通常在劇烈運動(dòng)后加重，休息后可緩解。若胸悶持續不緩解或伴隨其他癥狀，應及時(shí)就醫檢查。心肌炎引起的胸悶需與心絞痛、肺栓塞等疾病鑒別，避免延誤治療。

  2、心悸

  運動(dòng)后出現心跳加快、心律不齊或心慌感是心肌炎的常見(jiàn)表現。心肌炎癥可能影響心臟電傳導系統，導致心律失常。輕度心悸可能在休息后好轉，但頻繁或嚴重的心悸需警惕心肌損傷加重。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類(lèi)型及嚴重程度。

  3、乏力

  心肌炎患者運動(dòng)后易感到異常疲勞，即使輕度活動(dòng)也可能出現明顯乏力。這與心肌收縮功能下降、心輸出量減少有關(guān)。乏力程度通常與心肌損傷范圍相關(guān)，嚴重者可影響日?；顒?dòng)。適當休息、避免過(guò)度勞累有助于減輕癥狀。

  4、氣短

  運動(dòng)后呼吸困難是心肌炎的典型癥狀之一，尤其在平臥時(shí)可能加重。心肌炎癥導致心臟泵血功能減弱，肺部淤血可引起氣短。輕度氣短可能在停止運動(dòng)后緩解，但持續或加重的氣短需考慮心力衰竭可能，應及時(shí)進(jìn)行心臟超聲等檢查。

  5、頭暈

  心肌炎患者在運動(dòng)后可能出現頭暈或暈厥，與心律失常導致腦供血不足有關(guān)。嚴重心肌炎可能引起血壓下降，進(jìn)一步加重頭暈癥狀。若頭暈伴隨意識喪失或視力模糊，需立即就醫排除惡性心律失常等危急情況。

  心肌炎患者應嚴格遵醫囑休息，避免劇烈運動(dòng)直至病情穩定?；謴推谶\動(dòng)需循序漸進(jìn)，從散步等低強度活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加運動(dòng)量。飲食上注意低鹽、低脂，保證充足營(yíng)養攝入。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測心臟功能恢復情況。若運動(dòng)后癥狀反復或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。