醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  闌尾周?chē)撃[可通過(guò)抗生素治療、經(jīng)皮引流、手術(shù)切除、營(yíng)養支持等方式治療。闌尾周?chē)撃[通常由闌尾穿孔、細菌感染、免疫力低下、腸道梗阻等原因引起。

  1、抗生素治療

  闌尾周?chē)撃[多由細菌感染引起，需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。感染控制后膿腫可能逐漸吸收。

  2、經(jīng)皮引流

  對于較大膿腫可在超聲引導下行經(jīng)皮穿刺引流，排出膿液減輕局部壓力。操作需嚴格無(wú)菌，術(shù)后需持續抗生素治療并監測引流液性狀。

  3、手術(shù)切除

  膿腫控制后通常需行闌尾切除術(shù)，防止復發(fā)。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中需徹底清理膿腔并放置引流管。

  4、營(yíng)養支持

  急性期需禁食胃腸減壓，恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?？蛇x擇高蛋白、低渣飲食，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養支持改善全身狀況。

  治療期間需密切監測體溫及腹部體征變化，恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估膿腫吸收情況。