醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)飲食控制、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。

  1、飲食控制

  減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于促進(jìn)尿酸排泄。

  2、藥物治療

  急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解疼痛，慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  3、堿化尿液

  當尿液pH值低于6.0時(shí)，可遵醫囑使用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑，將尿液pH值維持在6.2-6.9范圍內，有助于尿酸溶解排泄。

  4、手術(shù)治療

  對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節畸形的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節矯形手術(shù)，術(shù)后仍需堅持降尿酸治療。

  痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應避免飲酒、劇烈運動(dòng)及關(guān)節受涼，保持規律作息，定期監測血尿酸水平，在醫生指導下調整治療方案。