醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男生割包皮的常見(jiàn)適應(yīng)證包括包莖、反復(fù)包皮龜頭炎、排尿困難、包皮嵌頓等。手術(shù)治療建議在青春期后或特定癥狀出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，主要由陰莖發(fā)育狀態(tài)、感染頻率和并發(fā)癥決定。

  1、包莖

  包皮無(wú)法外翻顯露龜頭時(shí)需手術(shù)。先天包莖可能影響清潔導(dǎo)致感染，后天粘連性包莖可能限制發(fā)育，可采用包皮環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)。

  2、反復(fù)感染

  一年內(nèi)發(fā)生3次以上包皮龜頭炎建議手術(shù)。衛(wèi)生不良、糖尿病等易誘發(fā)紅腫疼痛，需在控制血糖基礎(chǔ)上行包皮整形術(shù)。

  3、排尿障礙

  包皮口狹窄導(dǎo)致尿線變細(xì)、尿潴留時(shí)需干預(yù)?？赡懿l(fā)尿道炎或膀胱結(jié)石，建議行包皮口擴(kuò)張術(shù)或環(huán)形切除術(shù)。

  4、包皮嵌頓

  包皮強(qiáng)行上翻后卡壓龜頭屬急診手術(shù)指征。會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和龜頭水腫，需立即手法復(fù)位或背側(cè)切開(kāi)術(shù)緩解缺血。

  術(shù)后需保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至愈合。日常注意會(huì)陰部衛(wèi)生可預(yù)防多數(shù)包皮問(wèn)題。