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輸尿管結石疼痛可能是排石過(guò)程的表現，也可能由結石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。疼痛程度與結石位置、大小及個(gè)體差異有關(guān)。
1、排石過(guò)程：小結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管痙攣引發(fā)絞痛，疼痛呈陣發(fā)性，可能伴隨血尿?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、結石嵌頓：結石卡壓在輸尿管狹窄處導致持續性脹痛，可能引發(fā)腎積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓等。
3、尿路梗阻：完全性梗阻可引起劇烈腰痛伴無(wú)尿，需緊急解除梗阻。治療方式包括輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，配合使用頭孢呋辛酯片預防感染。
4、繼發(fā)感染：結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散，嚴重者需住院靜脈用藥。
發(fā)作期應增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)需立即就醫。
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