醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區單側疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動(dòng)可能引發(fā)單側絞痛，伴隨血尿或排尿困難?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致患側持續性脹痛，伴有發(fā)熱和尿頻?？赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。

  3. 腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)隱痛，超聲檢查可確診。體積超過(guò)5厘米或有感染時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  4. 腰肌勞損

  單側腰部肌肉拉傷易與腎痛混淆，活動(dòng)后加重而休息緩解。熱敷和按摩可改善癥狀，需避免提重物及久坐。

  出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應及時(shí)就診，日常保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入。