醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  挖耳朵引起咳嗽可能由神經(jīng)反射、耵聹刺激、外耳道炎癥、迷走神經(jīng)異常興奮等原因引起，可通過停止挖耳、清潔外耳道、藥物治療等方式緩解。

  1、神經(jīng)反射

  外耳道分布著迷走神經(jīng)分支，挖耳時(shí)機(jī)械刺激可能通過神經(jīng)反射弧引發(fā)咳嗽，無(wú)需特殊治療，停止刺激后可自行緩解。

  2、耵聹刺激

  挖耳導(dǎo)致耵聹移位觸及敏感區(qū)域，伴隨耳道瘙癢感，可用生理鹽水軟化清除，避免使用銳器掏挖。

  3、外耳道炎癥

  可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道紅腫、分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等藥物。

  4、迷走神經(jīng)異常

  可能與耳部手術(shù)史、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。建議采用咽喉部噴霧麻醉或神經(jīng)阻滯治療，藥物可選苯佐那酯、右美沙芬、復(fù)方甘草片。

  日常避免頻繁挖耳，控制單次挖耳時(shí)間不超過30秒，若咳嗽反復(fù)出現(xiàn)需排查慢性咽喉炎等關(guān)聯(lián)疾病。