醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石或尿道結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)大量飲水、熱敷鎮痛、藥物緩解、就醫碎石等方式處理。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、尿路痙攣、梗阻性積水等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需督促兒童少量多次飲水，避免一次性過(guò)量攝入。

  2、熱敷鎮痛

  將熱水袋置于腰部或下腹部，溫度不超過(guò)50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。

  3、藥物緩解

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物分別具有消炎止痛、擴張輸尿管、解除痙攣的作用。

  4、就醫碎石

  當結石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這兩種手術(shù)方式創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快。

  結石發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化。