醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右下腹部痛可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療、按摩、手術(shù)治療等方式緩解。右下腹部痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統結石、婦科疾病、腸痙攣等因素有關(guān)。

  1、熱敷

  熱敷有助于緩解右下腹部因腸痙攣或輕度炎癥引起的疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘，可重復進(jìn)行。熱敷后疼痛未緩解或加重，應及時(shí)就醫。

  2、調整飲食

  右下腹部痛期間應選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物。少量多餐，減輕胃腸負擔。適當補充水分，預防脫水。若伴隨嘔吐或腹瀉，可口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。

  3、藥物治療

  右下腹部痛需明確病因后遵醫囑用藥。細菌性感染可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。腸痙攣或功能性腹痛可使用顛茄片、山莨菪堿片解痙止痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛，但須排除急腹癥后方可使用。

  4、按摩

  順時(shí)針輕柔按摩右下腹可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解腸脹氣或輕度腸痙攣。按摩力度需適中，避開(kāi)明顯壓痛點(diǎn)。按摩時(shí)可配合腹式呼吸，每次持續5-10分鐘。若按摩后出現腹膜刺激征或疼痛放射至其他部位，應立即停止并就醫。

  5、手術(shù)治療

  急性闌尾炎、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉等急腹癥需緊急手術(shù)干預。腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等是常見(jiàn)術(shù)式。術(shù)后需禁食至腸功能恢復，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并預防性使用抗生素控制感染。

  右下腹部痛緩解期間應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)。觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化，如出現持續加重、發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀需立即就醫?；謴推诒３忠幝勺飨?，避免暴飲暴食，適度運動(dòng)增強體質(zhì)。慢性腹痛患者建議定期體檢，排查消化系統及泌尿生殖系統疾病。