醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  低血糖的孕婦生孩子可能存在一定危險，但多數情況下通過(guò)規范管理可以安全分娩。低血糖可能增加分娩風(fēng)險，若血糖控制不佳可能出現胎兒窘迫、產(chǎn)程延長(cháng)等問(wèn)題。

  孕期低血糖若得到及時(shí)監測和干預，通常不會(huì )對母嬰安全造成顯著(zhù)威脅。孕婦需規律監測血糖，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急。產(chǎn)科醫生會(huì )根據血糖水平調整分娩方案，必要時(shí)給予靜脈葡萄糖支持。產(chǎn)程中持續胎心監護可及時(shí)發(fā)現胎兒異常，多數醫院具備處理妊娠合并低血糖的應急預案。

  未控制的嚴重低血糖可能引發(fā)嚴重后果。孕婦反復低血糖發(fā)作可能導致意識障礙，影響自主用力分娩。新生兒可能出現反應低下、呼吸抑制等低血糖相關(guān)并發(fā)癥。合并妊娠期糖尿病者更易出現血糖波動(dòng)，胰島素使用不當會(huì )加大低血糖風(fēng)險。這類(lèi)情況需提前制定剖宮產(chǎn)預案，新生兒科醫生需做好復蘇準備。

  建議低血糖孕婦在孕晚期增加產(chǎn)檢頻率，學(xué)習識別心悸、出汗等低血糖前兆。分娩前與產(chǎn)科醫生詳細溝通病史，準備糖尿病飲食和血糖監測設備入院。產(chǎn)后需繼續監測母嬰血糖，新生兒出生后1小時(shí)內需完成首次血糖檢測。哺乳期仍要保持規律進(jìn)食，避免夜間低血糖發(fā)作。