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輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出,通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石移動(dòng),建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需嚴格遵醫囑使用。
3、體位調整采用膝胸臥位或健側臥位,利用重力作用促進(jìn)結石向膀胱方向移動(dòng),每日可重復進(jìn)行數次,每次保持15-20分鐘。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療,該方式通過(guò)高頻聲波分解結石,通常需1-3次療程,術(shù)后需配合排石藥物。
結石排出期間應避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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