醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹膜假性粘液瘤是一種罕見的腹腔內(nèi)腫瘤樣病變，主要由闌尾或卵巢的黏液性腫瘤破裂導(dǎo)致黏液和上皮細(xì)胞在腹膜腔播散引起。

  1、病因機(jī)制

  腹膜假性粘液瘤多與闌尾黏液性腫瘤或卵巢黏液性囊腺瘤破裂有關(guān)，黏液性物質(zhì)擴(kuò)散至腹膜腔刺激腹膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)，形成膠凍樣物質(zhì)積聚。

  2、病理特征

  典型病理表現(xiàn)為腹腔內(nèi)大量膠凍樣黏液積聚，可伴腹膜表面多發(fā)性黏液結(jié)節(jié)，但組織學(xué)上缺乏典型惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)特征。

  3、臨床表現(xiàn)

  早期可無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹脹、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，部分患者因大量腹水導(dǎo)致呼吸困難或食欲下降。

  4、診斷治療

  主要依靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腹腔膠凍樣物質(zhì)，確診需病理活檢。治療需手術(shù)清除黏液聯(lián)合腹腔熱灌注化療，部分患者需反復(fù)多次手術(shù)。

  確診后建議定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。