醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎一般可以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展，但難以完全根治。膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療、中醫治療等。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

  1、藥物治療

  膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。病情較重者可考慮使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。生物制劑如阿達木單抗注射液也可用于控制病情。藥物治療需定期復查，監測藥物不良反應。

  2、物理治療

  熱敷、冷敷、超聲波、電療等物理治療方法可幫助緩解膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的疼痛和僵硬。水中運動(dòng)、低強度有氧運動(dòng)等康復訓練有助于保持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。物理治療應在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度運動(dòng)加重關(guān)節損傷。

  3、生活方式調整

  保持適當體重可減輕膝關(guān)節負擔，避免病情加重。均衡飲食有助于控制炎癥，可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長(cháng)時(shí)間站立或下蹲，使用拐杖等輔助工具可減輕關(guān)節壓力。注意膝蓋保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。

  4、手術(shù)治療

  對于嚴重關(guān)節損傷的患者，可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)、滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。晚期患者可能需要關(guān)節置換術(shù)來(lái)恢復關(guān)節功能。手術(shù)治療需嚴格評估適應癥，術(shù)后需進(jìn)行規范的康復訓練。手術(shù)風(fēng)險需與醫生充分溝通。

  5、中醫治療

  針灸、推拿等中醫外治法可緩解膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀。中藥熏洗、外敷也有一定療效。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行，避免不當操作加重病情?？膳浜衔麽t治療，發(fā)揮協(xié)同作用。

  膝蓋風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應注意日常護理，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節過(guò)度負重。保持規律作息，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、水果等。定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。天氣變化時(shí)注意關(guān)節保暖，可使用護膝等防護措施。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，有助于控制病情發(fā)展。