醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道結石等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、膀胱訓練、體外碎石等方式改善。

  1、尿路感染

  細菌入侵尿路可能導致黏膜充血水腫，表現為尿頻尿急伴排尿灼痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、前列腺增生

  中老年男性腺體增生會(huì )壓迫尿道，出現尿線(xiàn)變細和夜尿增多?？赡芘c雄激素水平失衡、細胞增殖過(guò)度有關(guān)，常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普適泰片等藥物緩解癥狀。

  3、膀胱功能障礙

  神經(jīng)調節異?；蚣∪簠f(xié)調障礙會(huì )導致膀胱收縮無(wú)力，常見(jiàn)于糖尿病或腰椎損傷患者?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓練、盆底肌康復鍛煉改善，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片調節。

  4、尿道結石

  結晶堵塞尿道會(huì )引起突發(fā)性排尿中斷伴會(huì )陰劇痛，與代謝異?；蛩謹z入不足有關(guān)。直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合蹦跳運動(dòng)，較大結石需超聲碎石處理。

  出現持續24小時(shí)無(wú)法排尿需急診導尿，日常避免憋尿并減少咖啡因攝入，男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查。