醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎體外碎石多數情況下安全性較高，但存在出血、感染、輸尿管損傷等潛在風(fēng)險，實(shí)際危害程度與結石大小、位置及患者體質(zhì)有關(guān)。

  1、出血風(fēng)險

  沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)或周?chē)?，表現為血尿，通常1-2天自行緩解，嚴重者需止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1或酚磺乙胺。

  2、感染概率

  結石碎片可能堵塞尿路引發(fā)感染，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素，發(fā)熱患者應及時(shí)就醫。

  3、輸尿管損傷

  較大結石碎片移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管，引發(fā)絞痛或狹窄，可通過(guò)輸尿管支架置入緩解，必要時(shí)行手術(shù)修復。

  4、遠期并發(fā)癥

  反復碎石可能增加高血壓或腎功能下降風(fēng)險，建議術(shù)后定期復查尿常規、超聲及血壓監測。

  術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院檢查。