醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  乙肝大三陽可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀，病情發(fā)展可表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水、肝掌及蜘蛛痣等體征。

  1、乏力

  肝臟功能受損導致能量代謝障礙引發(fā)的疲乏感，可能與病毒活躍復制有關。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片，同時避免過度勞累。

  2、食欲減退

  肝臟膽汁分泌異常影響消化功能，常見于肝炎活動期?？砂橛袗盒膰I吐，需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物聯(lián)合清淡飲食調理。

  3、肝區(qū)不適

  肝臟炎癥導致被膜牽拉引發(fā)的隱痛或脹痛，嚴重者出現(xiàn)叩擊痛。需完善肝功能及超聲檢查，必要時采用甘草酸二銨腸溶膠囊配合臥床休息。

  4、黃疸癥狀

  膽紅素代謝障礙引起的皮膚鞏膜黃染，往往提示肝細胞損傷加重。需檢測膽紅素水平，使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物，嚴重者需血漿置換治療。

  日常需絕對禁酒，避免高脂飲食，定期復查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)意識模糊或嘔血等危重癥狀應立即就醫(yī)。