醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢囊腫手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者具體情況，一般未超過(guò)5厘米的生理性囊腫可優(yōu)先觀察，病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或惡性可能者。

  1、囊腫性質(zhì)

  生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退，無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查超聲即可。

  2、囊腫大小

  直徑小于5厘米且無(wú)癥狀的囊腫可隨訪觀察，大于5厘米或持續(xù)存在的囊腫建議手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)可完整剝除囊腫并保留卵巢功能。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等急腹癥時(shí)需急診手術(shù)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇微創(chuàng)或開(kāi)腹方式，急性出血傾向者多需開(kāi)腹止血。

  4、惡性評(píng)估

  超聲提示實(shí)性成分、血流豐富或腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，開(kāi)腹手術(shù)更利于全面探查，必要時(shí)需快速病理決定手術(shù)范圍。

  術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。