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膽管癌從早期發(fā)展到晚期要多久

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問(wèn)題描述:膽管癌從早期發(fā)展到晚期要多久

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膽管癌晚期有痰是怎么回事
膽管癌癥晚期的話(huà)出現有痰這個(gè)情況,我建議你還是要通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,結合實(shí)際情況來(lái)看,還有沒(méi)有產(chǎn)生其他的一些不良反應所帶來(lái)的影響,而且出現這種咳痰過(guò)多的話(huà),需要使用化痰祛咳的藥物來(lái)調理,可能會(huì )出現擴散轉移造成的影響。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝門(mén)膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
肝門(mén)部膽管癌晚期出現拉血塊,主要還是為癌癥導致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護胃黏膜、止血、生長(cháng)抑素等藥物治療,從而控制上消化道出血的情況,如果患者出血嚴重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門(mén)膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導致的出血,其次如果存在肝硬化出現門(mén)脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)肝門(mén)膽管癌也是可以導致黃疸的癥狀,需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,或者采取U型管外引流的,從而減輕黃疸的癥狀。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療無(wú)用怎么辦
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療沒(méi)有作用,可以選擇靶向治療,細胞免疫治療,介入治療,配合中醫中藥等輔助治療來(lái)延長(cháng)患者壽命,同時(shí)膽管癌肝淋巴結骨轉移的患者,應該保持良好心態(tài),清淡飲食,增加營(yíng)養,適當鍛煉,提高患者自身免疫力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
膽管癌手術(shù)后需要定期到醫院進(jìn)行放療,化療,能夠抑制癌細胞的生長(cháng),膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復發(fā)和轉移。不積極做化療,不利于術(shù)后恢復。建議加強中醫藥治療,促進(jìn)患者身體恢復,增強體質(zhì)。提高患者的免疫功能,降低腫瘤復發(fā)轉移的概率,提高治療效果。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
膽管癌癌癥狀有哪些
膽管癌癌癥早期一般癥狀不是太明顯,可能會(huì )出現惡心嘔吐,消化不良,食欲不振,黃疸,皮膚瘙癢等癥狀,隨著(zhù)膽管癌的進(jìn)展,患者會(huì )出現腹部包塊,腹部疼痛,凝血功能異常,出血,肝功能異常等臨床表現,所以患有膽管癌的患者,應該及早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,控制癌細胞發(fā)展。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
72歲老人適合做膽管癌手術(shù)嗎

72歲老人是否適合膽管癌手術(shù)需綜合評估腫瘤分期、基礎疾病及身體耐受性。早期局限性腫瘤且心肺功能良好者通??煽紤]手術(shù),合并嚴重肝硬化或遠處轉移者則不建議。

膽管癌手術(shù)可行性主要取決于腫瘤局部侵犯范圍與患者器官功能儲備。若腫瘤局限于肝內膽管未侵犯血管,無(wú)淋巴結轉移,且術(shù)前評估顯示心肺功能、肝功能代償良好,手術(shù)切除仍是首選方案。對于肝門(mén)部膽管癌,術(shù)前需通過(guò)磁共振胰膽管造影明確膽管受累程度, Bismuth-Corlette分型Ⅰ-Ⅱ型患者可行根治性切除。年齡本身并非絕對禁忌,但需排除嚴重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病,術(shù)后需密切監測肝功能、凝血功能及感染指標。

存在門(mén)靜脈高壓、剩余肝體積不足40%或遠處轉移者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。合并梗阻性黃疸患者需先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流減黃,總膽紅素需降至85μmol/L以下再評估手術(shù)時(shí)機。對于局部晚期不可切除病例,可選擇膽道支架置入緩解黃疸,或聯(lián)合放化療控制病情進(jìn)展。術(shù)前營(yíng)養支持與康復訓練有助于改善手術(shù)耐受性,血清白蛋白應維持在35g/L以上。

建議攜帶完整病歷資料至肝膽外科專(zhuān)科就診,完善增強CT、PET-CT等檢查明確分期,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物CA19-9水平,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食品。出現發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)復查。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
肝門(mén)膽管癌放化療效果怎么樣
肝門(mén)部膽管癌放化療的效果,取決其病理類(lèi)型的情況,對于肝門(mén)部膽管癌大部分為腺癌,主要的癥狀則是為腫瘤導致膽管出現堵塞,從而出現黃疸的癥狀。嚴重的話(huà),則是可以出現腹部疼痛及黃疸癥狀加重。治療上則是可以采取手術(shù)治療的,但是根治性的手術(shù)可能性不大,主要為姑息性的手術(shù)治療。其次,對于無(wú)法切除的病灶可以采取化療治療,化療效果不好的情況下,可以采取放療治療。不管化療還是放療總得效果不是很好的,可以采取PTCD外引流或者U型管外引流的,從而起到減黃的作用。如果患者治療效果好的情況下,一般來(lái)說(shuō)可以生存一二年左右的。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是膽管癌?
膽管癌,一種惡性程度較高的腫瘤,主要發(fā)生在膽道系統,包括膽囊、膽管和肝內膽管。作為全身性疾病,癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現較為困難,往往在晚期才被確診,這加大了治療難度。不過(guò),通過(guò)現代醫學(xué)的超聲檢查、CT、核磁共振等技術(shù),可以提高早期發(fā)現腫瘤的機會(huì )。因此,定期進(jìn)行體檢,尤其是針對膽管癌的篩查,對于早期診斷和治療至關(guān)重要,有助于提高治療成功率和生存率。
范蕓 主任醫師 北京醫院
肝內膽管癌轉移到肺需要多長(cháng)時(shí)間?
肝內膽管癌轉移到肺,一般在半年到一年左右的時(shí)間。所以患有肝內膽管癌的患者應該早期手術(shù)治療,術(shù)后可以配合放化療,細胞免疫治療,靶向治療,中醫中藥等輔助治療來(lái)控制癌細胞發(fā)展,防止癌細胞擴散轉移。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
80多歲膽管癌晚期能活多久

80多歲膽管癌晚期患者生存期通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。

膽管癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤侵犯范圍是核心因素,若已發(fā)生肝內廣泛轉移或遠處器官轉移,生存期可能縮短至1-3個(gè)月。膽道梗阻程度直接影響生存質(zhì)量,完全梗阻未解除時(shí)易引發(fā)嚴重感染或肝功能衰竭?;颊呋A疾病如心血管病、糖尿病等會(huì )加速器官功能惡化。營(yíng)養狀態(tài)與生存期顯著(zhù)相關(guān),嚴重消瘦或低蛋白血癥患者預后較差。治療反應性決定生存期延長(cháng)空間,對姑息性化療或靶向治療敏感者可能延長(cháng)至6-12個(gè)月。疼痛控制效果影響生存質(zhì)量,未規范鎮痛會(huì )加速體能衰退。年齡導致的器官功能衰退是不可逆因素,80歲以上患者對并發(fā)癥耐受性明顯降低。

建議通過(guò)營(yíng)養支持維持體重,選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹。每日少量多餐,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。保持皮膚清潔預防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥,可遵醫囑使用鹽酸嗎啡片或芬太尼透皮貼劑。定期復查血常規和肝功能,警惕感染或黃疸加重。家屬應學(xué)習基礎護理技能,包括口腔清潔、體位擺放等。心理疏導可減輕焦慮,可通過(guò)回憶療法或舒緩音樂(lè )改善情緒。臨終關(guān)懷團隊介入有助于緩解癥狀,提高生命最后階段的質(zhì)量。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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癌癥病人臉色發(fā)白是什么原因

癌癥病人臉色發(fā)白可能由貧血、腫瘤消耗、化療副作用、骨髓抑制等原因引起,需結合具體病情評估。

1. 貧血:

腫瘤慢性出血或營(yíng)養攝入不足導致血紅蛋白降低,表現為皮膚黏膜蒼白、乏力,可通過(guò)輸血或補充鐵劑改善。

2. 腫瘤消耗:

癌細胞大量增殖搶奪營(yíng)養造成惡病質(zhì),伴隨體重下降、虛弱,需加強營(yíng)養支持治療。

3. 化療副作用:

化療藥物抑制骨髓造血功能,可能引發(fā)全血細胞減少,需監測血常規并調整用藥方案。

4. 骨髓抑制:

腫瘤轉移至骨髓或放療影響造血微環(huán)境,導致紅細胞生成減少,需使用促紅細胞生成素等藥物干預。

建議定期監測血常規指標,保證高蛋白飲食,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀,及時(shí)向主治醫生反饋面色變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱癌晚期飲食需要注意什么

膀胱癌晚期患者飲食需注意高蛋白、易消化、低鹽低脂,可適量吃雞蛋、魚(yú)肉、西藍花、香蕉等食物,也可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服補液鹽等藥物。

一、食物1、高蛋白

雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,改善營(yíng)養不良狀態(tài),烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式減少油脂攝入。

2、易消化

香蕉、南瓜等柔軟食物可減輕胃腸負擔,避免腹脹腹痛,需將食物加工至糊狀或流質(zhì)狀態(tài)便于吞咽。

3、低鹽

每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品,可選用檸檬汁、香草等天然調味料替代食鹽。

4、低脂

西藍花、燕麥等低脂高纖維食物可調節血脂,烹調時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油,控制每日油脂攝入量。

二、藥物1、營(yíng)養補充

腸內營(yíng)養粉劑能提供均衡營(yíng)養素,適用于吞咽困難患者,使用前需評估胃腸功能耐受性。

2、氨基酸

復方氨基酸注射液可糾正負氮平衡,需通過(guò)靜脈輸注給藥,使用期間監測肝腎功能指標。

3、能量供給

脂肪乳注射液能為機體提供必需脂肪酸,輸注速度需嚴格控制在醫生建議范圍內。

4、電解質(zhì)

口服補液鹽可預防化療引起的脫水,沖泡時(shí)按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次飲用效果更佳。

建議采用少量多餐方式進(jìn)食,每日分5-6餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以防反流,若出現嚴重吞咽障礙應及時(shí)就醫進(jìn)行營(yíng)養管置入。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
山楂木耳生姜紅棗湯的功效

山楂木耳生姜紅棗湯具有促進(jìn)消化、改善血液循環(huán)、增強免疫力和調節血脂等功效,適合適量飲用。

1、促進(jìn)消化

山楂中的有機酸和膳食纖維能刺激胃酸分泌,幫助分解食物,緩解腹脹。木耳富含膠質(zhì),可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、改善循環(huán)

生姜含姜辣素能擴張血管,紅棗富含鐵元素,兩者協(xié)同可改善末梢血液循環(huán),緩解手腳冰涼癥狀。

3、增強免疫

木耳多糖和紅棗環(huán)磷酸腺苷具有免疫調節作用,生姜中的姜烯酚能增強白細胞活性,提高抗病能力。

4、調節血脂

山楂黃酮和木耳膳食纖維能結合膽固醇,減少腸道吸收,紅棗皂苷可抑制肝臟膽固醇合成。

建議每周飲用2-3次,陰虛火旺者應減少生姜用量,飲用后出現胃部不適需立即停用。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
引發(fā)慢性唇炎的原因有哪些

慢性唇炎可能由氣候干燥、不良習慣、維生素缺乏、真菌感染等原因引起,可通過(guò)保濕護理、習慣糾正、營(yíng)養補充、抗感染治療等方式緩解。

1. 氣候干燥

長(cháng)期暴露于干燥寒冷環(huán)境會(huì )導致唇部屏障受損。建議使用含凡士林、羊毛脂的潤唇膏保濕,避免舔唇加重干裂。

2. 不良習慣

頻繁舔唇、撕扯皮屑等行為會(huì )破壞唇部黏膜。需戒除相關(guān)習慣,急性期可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥。

3. 營(yíng)養缺乏

維生素B2、B12或鐵元素缺乏可能導致唇炎。建議檢測營(yíng)養素水平,適量補充復合維生素B片、琥珀酸亞鐵等制劑。

4. 真菌感染

念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下者,表現為唇周白屑。確診后需使用制霉菌素含漱液、克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

日常需注意防曬保濕,避免辛辣刺激食物,反復發(fā)作或伴隨糜爛滲出時(shí)應及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)前白帶拉絲能懷孕80%嗎

月經(jīng)前白帶拉絲并不能直接說(shuō)明懷孕概率達到80%,懷孕概率受排卵期、精子存活時(shí)間、個(gè)體生育力等多因素影響。

1、排卵期判斷

白帶拉絲通常提示排卵期臨近,但個(gè)體差異大,需結合基礎體溫或排卵試紙確認。

2、精子存活時(shí)間

精子在女性生殖道可存活2-3天,但受宮頸黏液性質(zhì)影響,拉絲白帶僅反映雌激素水平變化。

3、生育力評估

年齡、輸卵管通暢度、子宮內膜容受性等均會(huì )影響實(shí)際受孕概率,不能單憑白帶性狀判斷。

4、激素波動(dòng)干擾

壓力、藥物或內分泌疾病可能導致異常宮頸黏液分泌,造成假性排卵征兆。

建議通過(guò)超聲監測排卵或血清孕酮檢測更準確評估受孕時(shí)機,備孕期間保持規律作息和均衡營(yíng)養。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高級別上皮內瘤變算不算癌癥

高級別上皮內瘤變不屬于癌癥,但屬于癌前病變。這類(lèi)病變具有較高惡變概率,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì),并采取密切隨訪(fǎng)或手術(shù)切除等干預措施。

1、病理學(xué)定義

高級別上皮內瘤變指上皮細胞出現重度異型增生和結構紊亂,但尚未突破基底膜向周?chē)M織浸潤,嚴格符合世界衛生組織對癌前病變的界定標準。

2、臨床處理原則

發(fā)現高級別上皮內瘤變需在3-6個(gè)月內復查,消化系統病變推薦內鏡下黏膜切除術(shù),宮頸病變可采用錐切術(shù),乳腺病變可能需要局部廣泛切除。

建議確診后每3個(gè)月復查一次病理,術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),日常注意避免煙酒刺激,保持規律作息有助于降低惡變風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕咳嗽可以喝止咳糖漿嗎

懷孕期間咳嗽可以遵醫囑服用部分止咳糖漿,但需嚴格避免含可待因、麻黃堿等成分的止咳藥物。孕期止咳糖漿選擇需考慮成分安全性、妊娠階段及癥狀嚴重程度等因素。

1、成分安全性

右美沙芬類(lèi)止咳糖漿在妊娠中期后可短期使用,但妊娠早期慎用;中成藥如蜜煉川貝枇杷膏需確認不含妊娠禁忌成分。

2、妊娠階段

妊娠前三個(gè)月胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期應盡量避免用藥,中后期需在醫生評估風(fēng)險后使用。

3、癥狀評估

干咳可嘗試蜂蜜水緩解,合并黃痰或發(fā)熱需排查細菌感染,此時(shí)可能需要抗生素而非單純止咳。

4、替代方案

生理鹽水霧化、飲用梨湯等食療方法可優(yōu)先嘗試,若無(wú)效再考慮藥物干預。

孕婦出現持續咳嗽應優(yōu)先就診呼吸內科或產(chǎn)科,避免自行用藥,日常保持空氣濕潤并多飲水有助于緩解癥狀。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
痔瘡患者應該怎么注意些什么

痔瘡患者可通過(guò)調整飲食、保持清潔、適度運動(dòng)和規范用藥等方式緩解癥狀。痔瘡通常由便秘、久坐、靜脈曲張和妊娠等因素引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍花、蘋(píng)果和全麥面包,避免辛辣刺激食物加重肛門(mén)充血。

2、保持清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區域,避免用力擦拭,可選擇不含酒精的濕巾,防止局部感染和炎癥加重。

3、適度運動(dòng)

避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,推薦提肛運動(dòng)和散步,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕靜脈壓力。

4、規范用藥

遵醫囑使用痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏或地奧司明片等藥物,可配合溫水坐浴緩解腫脹疼痛,切忌自行使用強效收斂劑。

癥狀持續加重或出現便血時(shí)應及時(shí)就醫,避免因延誤治療導致貧血或嵌頓痔等并發(fā)癥。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕期間腰疼得厲害這是怎么回事

懷孕期間腰疼得厲害可能由激素水平變化、姿勢不良、腰椎負擔加重、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、物理治療、藥物治療、專(zhuān)科診療等方式緩解。

1、激素水平變化

孕期松弛素分泌增加導致韌帶松弛,可能引發(fā)腰部酸痛。建議避免久站久坐,通過(guò)孕婦瑜伽舒緩肌肉緊張。

2、姿勢不良

子宮增大改變身體重心,錯誤姿勢加重腰部壓力??墒褂迷袐D托腹帶分擔重量,睡眠時(shí)側臥并墊護腰枕。

3、腰椎負擔加重

可能與胎兒體重增長(cháng)、腹直肌分離等因素有關(guān),通常表現為彎腰時(shí)疼痛加劇??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,配合熱敷改善血液循環(huán)。

4、泌尿系統感染

可能與妊娠期免疫力下降、尿潴留等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)在醫生指導下服用頭孢克洛等安全抗生素。

孕期腰痛建議每日適度散步,避免提重物,若出現發(fā)熱或血尿需立即就診??蛇m量補充鈣質(zhì)與維生素D,但所有藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科醫生評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
導致女性子宮肌瘤的原因是什么

子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、肥胖、盆腔感染等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素:

有子宮肌瘤家族史的女性患病概率較高,可能與基因突變有關(guān)。建議定期婦科檢查,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮等藥物抑制肌瘤生長(cháng)。

2、激素水平異常:

雌激素和孕激素水平失衡會(huì )刺激肌瘤增生。臨床常用左炔諾孕酮宮內緩釋系統調節激素,配合桂枝茯苓膠囊等中成藥緩解癥狀。

3、肥胖:

脂肪組織會(huì )轉化生成更多雌激素。需控制體重指數在24以下,減少高脂肪飲食攝入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善代謝。

4、盆腔感染:

慢性盆腔炎可能導致子宮肌層細胞異常增生。需治療原發(fā)感染,可選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。

日常保持規律作息,適量補充維生素D和深海魚(yú)油,避免使用含雌激素的保健品,建議每半年進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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