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瘢痕疙瘩手術(shù)后復發(fā)概率較高，復發(fā)率可能達到30%-90%，具體與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng )傷后結締組織過(guò)度增生形成的病理性瘢痕，手術(shù)切除后復發(fā)風(fēng)險受多種因素影響。瘢痕體質(zhì)患者因基因導致的成纖維細胞異常增殖，術(shù)后復發(fā)概率顯著(zhù)增高。手術(shù)方式選擇不當如單純切除未聯(lián)合其他治療，局部張力未有效減輕時(shí)易刺激瘢痕再生。術(shù)后未規范進(jìn)行放射治療或藥物注射等輔助治療，膠原纖維會(huì )再次無(wú)序增生。傷口護理不當引發(fā)感染或持續牽拉，可能激活局部炎癥反應促進(jìn)瘢痕形成。特殊部位如胸肩背部的皮膚張力較大區域，機械應力持續刺激更易導致復發(fā)。
極少數規范治療案例中復發(fā)率可控制在較低水平。采用手術(shù)聯(lián)合電子束放射治療可使部分患者五年復發(fā)率低于10%。術(shù)中配合糖皮質(zhì)激素局部注射、術(shù)后堅持加壓療法滿(mǎn)6個(gè)月等措施能顯著(zhù)抑制瘢痕再生。使用可吸收縫線(xiàn)減少異物反應，配合硅酮制劑持續外用也有一定預防效果。但總體而言，瘢痕疙瘩仍是易復發(fā)的難治性皮膚病變。
建議術(shù)后嚴格遵醫囑進(jìn)行綜合治療，包括放射治療、藥物注射、壓力療法等聯(lián)合干預。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致皮膚牽拉，瘢痕部位需防曬至少6個(gè)月。定期復診評估恢復情況，發(fā)現早期增生跡象及時(shí)處理。日常生活中應避免搔抓摩擦瘢痕部位，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
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