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腎結石急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,但需滿(mǎn)足結石大小、位置等適應癥。疼痛期處理方式主要有藥物鎮痛、體位調整、液體攝入、醫療干預。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可暫時(shí)緩解腎絞痛癥狀。
2、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位,有助于減輕輸尿管張力,部分患者疼痛可得到一定緩解。
3、液體攝入保持每日2000-3000毫升水攝入量,增加尿量可能促進(jìn)小結石排出,但需避免在劇烈疼痛時(shí)強迫飲水。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需經(jīng)泌尿外科評估后實(shí)施;合并感染或梗阻時(shí)需優(yōu)先置入輸尿管支架。
急性期過(guò)后建議完善泌尿系CT檢查,日常需控制高草酸飲食,適當增加檸檬酸鹽攝入,定期復查結石情況。
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