醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒濕疹可能與熱有關(guān)，但通常由多種因素共同引起。濕疹主要與皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素相關(guān)，熱只是可能誘因之一。新生兒濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、脫屑或滲出，常見(jiàn)于面部、頭皮和四肢。

  1. 皮膚屏障脆弱

  新生兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，導致皮膚屏障功能不完善。外界刺激物易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應，表現為濕疹。建議家長(cháng)選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，每日多次涂抹幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂清潔皮膚。

  2. 過(guò)敏反應

  食物過(guò)敏或環(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。母乳喂養的嬰兒可能對母親飲食中的牛奶、雞蛋等蛋白成分過(guò)敏。配方奶喂養的嬰兒可能對奶粉中某些成分過(guò)敏。家長(cháng)需觀(guān)察記錄濕疹加重與飲食的關(guān)系，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行過(guò)敏原檢測或更換水解蛋白配方奶粉。

  3. 環(huán)境溫度過(guò)高

  過(guò)熱環(huán)境可能導致出汗增多，汗液刺激皮膚加重濕疹。建議保持室內溫度在22-24攝氏度，濕度40%-60%。避免過(guò)度包裹嬰兒，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。洗澡水溫控制在37-38攝氏度，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后立即涂抹保濕劑。

  4. 微生物感染

  金黃色葡萄球菌等微生物定植可能加重濕疹炎癥反應。表現為濕疹皮損滲出、結痂或膿皰。醫生可能建議使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染，或短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解炎癥。家長(cháng)需遵醫囑用藥，不可自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏。

  5. 遺傳易感性

  有特應性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的嬰兒更易發(fā)生濕疹。這類(lèi)患兒通常皮膚干燥明顯，濕疹反復發(fā)作。家長(cháng)需特別注意日常皮膚護理，堅持使用保濕劑，避免接觸已知過(guò)敏原。濕疹急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。

  護理新生兒濕疹需注重日常皮膚保濕，選擇溫和無(wú)刺激的洗護產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔。衣物應寬松透氣，室溫不宜過(guò)高。母乳喂養的母親可嘗試記錄飲食日記，排查可能致敏食物。若濕疹面積大、滲出明顯或伴隨發(fā)熱，應及時(shí)就醫。避免自行使用偏方或成人護膚品，防止刺激嬰兒嬌嫩皮膚。保持患兒指甲短潔，必要時(shí)戴棉質(zhì)手套防止抓撓。