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四個(gè)月寶寶缺鈣的判斷主要依據喂養情況、典型癥狀、體征檢查及實(shí)驗室檢測。
1、喂養情況母乳或配方奶攝入不足可能導致鈣缺乏,家長(cháng)需記錄每日奶量是否達到600-800毫升,混合喂養者需關(guān)注維生素D補充是否充足。
2、典型癥狀早期表現為易驚跳、睡眠不安,進(jìn)展期可見(jiàn)枕禿、多汗,嚴重時(shí)出現肋骨外翻等骨骼改變,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫評估。
3、體征檢查醫生通過(guò)查體會(huì )檢查前囟大小、顱骨軟化程度及神經(jīng)肌肉興奮性測試,如出現克氏征陽(yáng)性提示低鈣性手足搐搦可能。
4、實(shí)驗室檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D檢測是金標準,家長(cháng)需配合完成靜脈采血,指尖血檢測結果僅供參考。
建議家長(cháng)定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,母乳喂養者母親需注意鈣質(zhì)攝入,確診缺鈣需在醫生指導下規范補充鈣劑和維生素D。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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