醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  鼻涕先清后黃可能是病毒性感冒發(fā)展為細菌性感染的典型表現(xiàn)，常見于普通感冒、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染等情況。

  1、病毒性感冒

  早期由鼻病毒等引發(fā)黏膜充血水腫，表現(xiàn)為清涕。一般無須用藥，多飲水配合生理鹽水沖洗鼻腔即可緩解。

  2、細菌性感染

  病毒感染后繼發(fā)細菌侵襲，黃色膿涕提示中性粒細胞聚集?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有關，常伴隨頭痛發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、克拉霉素。

  3、過敏性鼻炎

  過敏原刺激導致清涕，反復擤鼻損傷黏膜后可能合并感染。需遠離過敏原，必要時使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑。

  4、鼻竇炎

  鼻竇引流不暢引發(fā)化膿性改變，黃涕持續(xù)超過10天伴面部脹痛需警惕?？膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊促排，嚴重時需鼻內(nèi)鏡手術。

  建議保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物，若黃涕伴隨發(fā)熱或持續(xù)超過一周需及時耳鼻喉科就診。