醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多囊腎患者可在醫生指導下使用中藥輔助治療，但需結合西醫規范管理。中藥治療多囊腎主要通過(guò)活血化瘀、利水消腫、補腎益氣等作用緩解癥狀，常用藥物包括黃芪顆粒、尿毒清顆粒、黃葵膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊等。多囊腎屬于遺傳性疾病，中藥無(wú)法根治，需定期監測腎功能并控制并發(fā)癥。

  1、黃芪顆粒

  黃芪顆粒主要成分為黃芪提取物，具有補氣固表、利水消腫的功效，適用于多囊腎早期出現乏力、輕度水腫的患者。該藥可通過(guò)改善腎臟微循環(huán)延緩囊腫增長(cháng)，但需注意陰虛火旺者慎用。使用期間應監測血壓變化，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

  2、尿毒清顆粒

  尿毒清顆粒含大黃、黃芪、桑白皮等成分，能通腑降濁、健脾利濕，對多囊腎合并腎功能不全引起的惡心、皮膚瘙癢等癥狀有一定緩解作用。該藥需飯前溫水沖服，使用期間需定期復查血肌酐和電解質(zhì)，避免與強心苷類(lèi)藥物同服。

  3、黃葵膠囊

  黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要原料，具有清利濕熱、解毒消腫作用，適用于多囊腎伴尿路感染或血尿患者。臨床觀(guān)察顯示其可降低尿蛋白，但孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。服藥期間需保持低鹽飲食，避免辛辣刺激食物。

  4、金水寶膠囊

  金水寶膠囊為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉制劑，能補益肺腎、秘精益氣，適合多囊腎患者出現腰膝酸軟、夜尿頻多等腎虛癥狀時(shí)使用。該藥需連續服用2-3個(gè)月才顯效，感冒發(fā)熱期間應停用，不可與蘿卜同食以免降低藥效。

  5、百令膠囊

  百令膠囊主要成分為冬蟲(chóng)夏草菌絲體干粉，具有補肺腎、益精氣功效，可改善多囊腎患者免疫功能。長(cháng)期服用可能引起消化道不適，需與西藥間隔2小時(shí)服用。腎功能?chē)乐厥軗p者需調整劑量，避免與滋補類(lèi)中藥疊加使用。

  多囊腎患者除中藥調理外，需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。每3-6個(gè)月需復查腎臟超聲、腎功能和血壓，出現血尿、腰痛加劇或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。保持每日尿量在1500-2000ml，限制鈉鹽攝入不超過(guò)5g/天，戒煙戒酒以減輕腎臟負擔。