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乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數情況下可以母乳喂養。主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫接種情況、乳頭破損程度、母乳中病毒檢測結果。
1、病毒載量母親血清HBV DNA低于檢測下限時(shí)傳播風(fēng)險極低。建議哺乳前檢測病毒載量,若超過(guò)一定數值需配合抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后具有保護性抗體。家長(cháng)需確保嬰兒出生12小時(shí)內完成首劑接種。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液傳播。家長(cháng)需每日檢查乳頭完整性,發(fā)現破損時(shí)暫停哺乳。
4、母乳檢測母乳HBV DNA陽(yáng)性可能增加傳播風(fēng)險。建議在專(zhuān)業(yè)機構檢測母乳病毒含量,陽(yáng)性時(shí)可選擇巴氏消毒后喂養。
哺乳期間定期監測母親肝功能與病毒載量,嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種并檢測抗體水平。
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