醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  6歲兒童患闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體需根據病情嚴重程度決定。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，通常表現為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

  1、藥物治療

  對于早期或輕度闌尾炎，可遵醫囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等。藥物治療期間需密切觀(guān)察體溫和腹痛變化，若癥狀加重應及時(shí)就醫。兒童用藥需嚴格遵循兒科醫生指導，避免自行調整劑量。

  2、手術(shù)治療

  化膿性或穿孔性闌尾炎需緊急手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適合多數兒童患者。術(shù)后需預防性使用抗生素，并監測傷口愈合情況。家長(cháng)應協(xié)助患兒保持手術(shù)部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。

  3、飲食調理

  急性期需禁食禁水，術(shù)后逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食?；謴推诳蛇m量食用米湯、蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。每日分5-6次少量進(jìn)食，減輕胃腸負擔。注意觀(guān)察排便情況，預防腸粘連。

  4、疼痛管理

  術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥，禁止使用阿司匹林以防出血風(fēng)險?？刹捎梅稚⒆⒁饬Ψň徑獠贿m，如閱讀繪本、聽(tīng)輕音樂(lè )等。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴有高熱，需立即復診排除并發(fā)癥。

  5、并發(fā)癥預防

  術(shù)后可能出現切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥。家長(cháng)需每日檢查體溫和傷口狀況，遵醫囑按時(shí)換藥?；謴推诒苊鈩×遗芴?，2周內不宜參加體育課。定期復查血常規和腹部超聲，確保炎癥完全消退。

  患兒恢復期間應保持充足睡眠，每日飲水量不少于1000毫升。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如瘦肉泥、西藍花泥等。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、騎自行車(chē)等腹部受力活動(dòng)。若出現持續腹脹、嘔吐或便血等異常，需立即返院檢查。日常注意培養兒童規律排便習慣，預防腸道功能紊亂。