醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  前庭功能紊亂可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦卒中等原因引起，通常表現為眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。

  1、耳石癥

  耳石脫落刺激半規管毛細胞引發(fā)眩暈，可通過(guò)手法復位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等改善微循環(huán)。

  2、梅尼埃病

  內淋巴積水導致發(fā)作性眩暈，需低鹽飲食并使用利尿劑，急性期可用地西泮、鹽酸異丙嗪、潑尼松等控制癥狀。

  3、前庭神經(jīng)元炎

  病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續眩暈，早期可用糖皮質(zhì)激素，配合前庭康復訓練，藥物包括潑尼松、甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)。

  4、腦卒中

  后循環(huán)缺血或出血累及前庭神經(jīng)核，需緊急溶栓或手術(shù)，可用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等二級預防。

  眩暈發(fā)作期應臥床休息避免跌倒，癥狀持續或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科，完善前庭功能檢查明確病因。