醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石1.1厘米通常建議優(yōu)先嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石治療，直接手術(shù)取石需根據結石位置、成分及患者個(gè)體情況綜合評估。治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛膠囊等藥物可溶解尿酸結石或促進(jìn)排石，適用于成分適合且無(wú)梗阻的結石，需配合大量飲水。

  2、體外沖擊波

  體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿。

  3、輸尿管鏡碎石

  輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于中下盞結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，創(chuàng )傷小但需留置雙J管，可能出現尿路感染。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  經(jīng)皮腎鏡適用于復雜鹿角形結石，需建立腰部通道取石，出血風(fēng)險較高，術(shù)后需臥床觀(guān)察。

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測殘石情況。