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副作用比較小的抗抑郁藥有哪幾種

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問(wèn)題描述:副作用比較小的抗抑郁藥有哪幾種

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抗抑郁藥物可以三種聯(lián)用嗎
不必終生服食抗抑郁藥。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。自己免疫性肝軟化,是指因為機體的免疫系統出現問(wèn)題,免疫系統攻擊您自己的肝臟組織,造成肝臟出現損傷。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抗抑郁藥服用過(guò)量會(huì )怎樣
抗抑郁藥過(guò)量中毒關(guān)鍵在于防止,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一次的門(mén)診處方量不提議超過(guò)兩周,因此且囑咐家人要妥善保管。醫治當中應該提升小心,一旦中毒應該及早地發(fā)現大概是積極的處理,那么處理的方式包含這種支持將氣味芳香的藥品和對癥將氣味芳香的藥品。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抗抑郁藥能否與酪氨酸一起服用,(度羅西
作用小于1周歲的孩子酪氨酸增高的因素許多,如飲食、小于1周歲的新生兒時(shí)期等。假如飲食、睡覺(jué)、尿液和尿液正常,孩子的通?,F象良好,就不應該有問(wèn)題。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
抗抑郁藥的副作用
抗抑郁藥品普遍的副效果,就是造成病患出現消化道的不良反映。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。病患在服藥時(shí)期大概會(huì )出現惡心、嘔吐、的是食欲不振等一系列臨床病癥。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
不容易轉躁狂的抗抑郁藥?
抑郁癥盡量找專(zhuān)家救治咨詢(xún),以便獲得按時(shí)醫治.別的,自我保養對盡早康復也相當主要.做最感興趣的事。常和維持交往的人,其精力形態(tài)遠比孤僻獨處的人好很多,更加在境況不佳時(shí)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抗抑郁藥物副作用有哪些
抗抑郁藥品通常分為保守抗抑郁藥和新型抗抑郁藥品。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。保守抗抑郁藥物即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃抗抑郁藥期間可以要小孩嗎

服用抗抑郁藥期間是否可以要小孩需根據藥物種類(lèi)和個(gè)體情況綜合評估,多數情況下需調整用藥方案后計劃妊娠,少數藥物可能需停藥數月再考慮受孕。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥如舍曲林片、艾司西酞普蘭片等相對安全,有妊娠期用藥數據支持,但需根據癥狀嚴重程度調整劑量。這類(lèi)藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障的概率較低,現有研究未顯示明確致畸性,但可能增加新生兒適應障礙綜合征風(fēng)險,表現為短暫呼吸急促或喂養困難。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片妊娠早期使用可能增加心血管畸形風(fēng)險,通常建議換用更安全的藥物。單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺片因可能影響胎兒生長(cháng)發(fā)育,妊娠期屬于禁用范疇。

部分新型抗抑郁藥如帕羅西汀片與胎兒心臟缺陷存在潛在關(guān)聯(lián),美國食品藥品監督管理局將其列為妊娠D級風(fēng)險藥物。鋰鹽制劑如碳酸鋰緩釋片在妊娠前三個(gè)月使用可能導致埃布斯坦畸形,計劃妊娠前需逐步替換為其他藥物??挂钟羲幝?lián)合用藥方案需特別謹慎,如氟西汀膠囊與奧氮平片聯(lián)用可能增強對胎兒的鎮靜作用。有嚴重抑郁發(fā)作史的孕婦突然停藥可能導致癥狀復發(fā),需在精神科醫生指導下進(jìn)行藥物滴定。

建議計劃妊娠的抑郁癥患者提前3-6個(gè)月進(jìn)行用藥評估,孕前完善葉酸代謝基因檢測并每日補充活性葉酸。妊娠期間應定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖和詳細結構篩查,產(chǎn)后需加強新生兒監護并預防抑郁復發(fā)。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如舍曲林片,避免使用阿米替林片等易在乳汁中蓄積的藥物。精神科急癥發(fā)作時(shí)可考慮無(wú)抽搐電休克治療作為藥物替代方案,該技術(shù)對胎兒影響較小且起效迅速。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
吃抗抑郁藥能喝咖啡嗎
描述,目前正在接受抗抑郁藥物和抗精神病藥物的聯(lián)合治療。針對你提出的問(wèn)題,服藥期間是否可以引用咖啡和茶的問(wèn)題,一般認為咖啡和茶具有提神的作用,不提倡用咖啡和茶與藥物混合服用,但,兩者之間的服用間隔一個(gè)小時(shí),這樣是容許的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
停用抗抑郁藥后頭暈是怎么回事

停用抗抑郁藥后頭暈可能與撤藥反應、血壓波動(dòng)、前庭功能障礙、焦慮復發(fā)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。頭暈通常表現為頭重腳輕、平衡感下降或視物旋轉,可通過(guò)緩慢減藥、補液休息、前庭康復訓練等方式緩解。

1. 撤藥反應

突然停用帕羅西汀片、舍曲林膠囊等抗抑郁藥可能引發(fā)血清素水平驟降,導致中樞神經(jīng)系統適應性失調。典型表現為持續數天的眩暈伴惡心,部分患者出現電擊樣頭痛。建議采用每?jì)芍苓f減25%劑量的方式逐步停藥,必要時(shí)聯(lián)用苯海拉明片緩解急性癥狀。

2. 血壓波動(dòng)

米氮平片等具有抗組胺作用的藥物停用后,可能解除對血管的擴張效應,引發(fā)體位性低血壓。常見(jiàn)于快速起身時(shí)出現黑蒙、冷汗等癥狀。監測晨起血壓變化超過(guò)20mmHg時(shí)需考慮重新調整用藥方案,可短期服用屈昔多巴膠囊改善循環(huán)調節。

3. 前庭功能障礙

長(cháng)期使用氟西汀膠囊可能影響前庭神經(jīng)遞質(zhì)平衡,停藥后出現持續數周的位置性眩暈??赏ㄟ^(guò)Brandt-Daroff訓練增強代償功能,嚴重時(shí)使用倍他司汀片改善內耳微循環(huán)。需與耳石癥鑒別,后者突發(fā)性眩暈與頭位變動(dòng)明確相關(guān)。

4. 焦慮復發(fā)

原有焦慮障礙未完全緩解時(shí)停藥,可能因去甲腎上腺素反跳導致緊張性頭暈。特征為伴隨心悸、過(guò)度換氣的持續性頭昏,漢密爾頓焦慮量表評分回升提示病情反復。建議恢復最低有效劑量文拉法辛緩釋片,聯(lián)合認知行為治療。

5. 電解質(zhì)紊亂

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片具有抗膽堿能效應,突然停用可能通過(guò)影響抗利尿激素分泌引發(fā)低鈉血癥。表現為漸進(jìn)性頭暈伴嗜睡、肌痙攣,血鈉低于130mmol/L需靜脈補充高滲鹽水。老年患者用藥期間應定期監測電解質(zhì)水平。

停用抗抑郁藥期間建議保持每日2000毫升飲水,避免突然改變體位。進(jìn)行太極拳等低強度平衡訓練有助于改善前庭適應能力。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復診時(shí)攜帶詳細用藥日志供醫生評估。若出現持續嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
抗抑郁藥為什么會(huì )誘發(fā)躁狂
抑郁癥盡快找專(zhuān)家就診咨詢(xún),以便得到及時(shí)治療.另外,自我調養對盡早康復也至關(guān)重要.做最感興趣的事。經(jīng)常和保持交往的人,其精神狀態(tài)遠比孤僻獨處的人好得多,尤其在境況不佳時(shí)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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小腿一涼就抽筋是什么原因引起的

小腿一涼就抽筋可能與受寒刺激、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)肌肉病變等原因有關(guān),可通過(guò)保暖補液、藥物干預等方式緩解。

1. 受寒刺激

寒冷導致肌肉收縮異常,建議冬季穿戴護腿保暖,局部熱敷緩解痙攣,避免直接接觸冷空氣。

2. 電解質(zhì)失衡

低鈣、低鎂或低鉀可能誘發(fā)抽筋,可適量補充含鈣牛奶、香蕉等食物,嚴重時(shí)需遵醫囑服用葡萄糖酸鈣、門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑。

3. 血液循環(huán)障礙

下肢靜脈回流受阻或動(dòng)脈供血不足時(shí)易發(fā),表現為抽筋伴麻木感,可能與下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化有關(guān),需進(jìn)行血管超聲檢查并服用邁之靈、阿司匹林等藥物。

4. 神經(jīng)肌肉病變

腰椎間盤(pán)突出或周?chē)窠?jīng)病變可能引發(fā)異常放電,伴隨放射性疼痛,需通過(guò)肌電圖確診并配合甲鈷胺、加巴噴丁等營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。

日常注意下肢保暖及適度拉伸,反復發(fā)作需排查甲狀腺功能異常、慢性腎病等潛在疾病。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
夏季中暑了應該怎么辦比較好

夏季中暑可通過(guò)轉移到陰涼處、補充電解質(zhì)、物理降溫、藥物輔助等方式緩解。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、體溫調節障礙、基礎疾病等因素引起。

1、轉移到陰涼處

立即脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處,解開(kāi)衣物幫助散熱。避免繼續暴露在烈日下加重癥狀。

2、補充電解質(zhì)

少量多次飲用含鹽分的清涼飲料或口服補液鹽,糾正水電解質(zhì)紊亂。避免一次性大量飲水。

3、物理降溫

用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處,或使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。禁止直接用冰水浸泡。

4、藥物輔助

嚴重者可遵醫囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥物。出現意識障礙需立即就醫。

日常需避免高溫時(shí)段外出,穿戴透氣衣物,隨身攜帶防暑藥品。出現頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應及時(shí)干預。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
為什么睫毛總是掉眼睛里

睫毛掉入眼睛通常由眼部干燥、揉眼動(dòng)作頻繁、睫毛生長(cháng)方向異常、瞼緣炎等因素引起,可通過(guò)人工淚液潤滑、調整清潔習慣、電解拔毛術(shù)或抗炎治療等方式改善。

1. 眼部干燥

淚液分泌不足導致睫毛易脫落,表現為眼睛干澀、異物感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,避免長(cháng)時(shí)間用眼。

2. 揉眼頻繁

外力摩擦會(huì )加速睫毛脫落,可能伴隨結膜充血。需糾正揉眼習慣,可冷敷緩解刺激,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3. 倒睫問(wèn)題

睫毛逆向生長(cháng)可能與瞼內翻有關(guān),典型癥狀為持續性角膜刺激。需眼科檢查確認,輕度可用鑷子拔除,頑固性倒睫需行瞼內翻矯正術(shù)。

4. 瞼緣炎癥

細菌感染或脂溢性皮炎可導致睫毛根部脆弱,常見(jiàn)瞼緣紅腫、鱗屑。需每日用茶樹(shù)油濕巾清潔,嚴重時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏。

避免使用纖維粗糙的卸妝棉,游泳時(shí)佩戴護目鏡,若反復發(fā)生睫毛脫落建議進(jìn)行甲狀腺功能及微量元素檢測。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
小孩肚子不舒服發(fā)燒是什么原因

小孩肚子不舒服伴隨發(fā)燒可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、腸套疊等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化并就醫評估。

1. 飲食不當

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現為腹脹、陣發(fā)性腹痛,通常無(wú)高熱。家長(cháng)需暫停固體食物,給予少量溫鹽水補充水分。

2. 病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能與接觸污染物品有關(guān),常見(jiàn)水樣便伴38℃左右發(fā)熱。家長(cháng)需注意隔離消毒,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等。

3. 細菌感染

沙門(mén)氏菌等病原體感染可能與未煮熟食物有關(guān),表現為黏液膿血便伴39℃以上高熱。需就醫進(jìn)行血便檢測,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿莫西林、黃連素等藥物。

4. 腸套疊

腸道蠕動(dòng)異??赡軐е履c管嵌套,出現果醬樣大便與陣發(fā)性哭鬧。該情況屬于急癥,家長(cháng)需立即帶孩子至急診進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。

患病期間保持清淡飲食如米湯、饅頭,避免高糖高脂食物,注意記錄體溫與排便情況供醫生參考。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
體外碎石的價(jià)格是多少一次

體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、結石位置、醫院等級、治療次數等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑越大,所需沖擊波次數越多,費用相應增加。5毫米以下結石通常單次治療即可,10毫米以上可能需要分次碎石。

2、結石位置:

腎盂結石操作簡(jiǎn)單費用較低,輸尿管中下段結石因定位困難可能增加治療成本。特殊位置結石需配合體位調整或輔助設備。

3、醫院等級:

三甲醫院收費標準高于二級醫院,但設備精度和醫生經(jīng)驗更具優(yōu)勢。部分地區醫??蓤箐N(xiāo)部分費用,實(shí)際自付金額會(huì )有差異。

4、治療次數:

約70%患者單次治療可完成碎石,復雜病例需2-3次治療。每次治療間隔應大于7天,多次治療將累計增加總費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒急性腸套疊怎樣治療

小兒急性腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、靜脈補液、抗生素治療等方式干預。該病多由腸道蠕動(dòng)紊亂、病毒感染、腸息肉、梅克爾憩室等因素誘發(fā),典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便。

1、空氣灌腸復位

適用于發(fā)病48小時(shí)內患兒,通過(guò)肛門(mén)注入氣體使套疊腸管復位,成功率較高。需在影像監測下由專(zhuān)業(yè)醫師操作,復位后需禁食觀(guān)察。

2、手術(shù)復位

灌腸失敗或合并腸壞死時(shí)需開(kāi)腹手術(shù),手法解除套疊并檢查腸管血運。家長(cháng)需配合術(shù)前禁食準備,術(shù)后注意傷口護理與喂養過(guò)渡。

3、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,常用葡萄糖氯化鈉注射液。家長(cháng)需記錄患兒尿量,觀(guān)察皮膚彈性等脫水改善情況。

4、抗生素治療

預防繼發(fā)感染可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。家長(cháng)需按時(shí)給藥,觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應。

治療期間家長(cháng)應保持患兒安靜,逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始,定期復查腹部超聲。復發(fā)患兒需排查腸道器質(zhì)性病變。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
新生兒肚子咕嚕咕嚕響還拉稀

新生兒肚子咕嚕咕嚕響伴隨腹瀉可能是喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染或牛奶蛋白過(guò)敏引起,需觀(guān)察排便頻率及精神狀態(tài),必要時(shí)就醫。

1、喂養不當

喂奶過(guò)量或姿勢錯誤導致吞入空氣,表現為腸鳴音亢進(jìn)、稀便。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝,無(wú)須用藥。

2、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導致未消化乳糖刺激腸道,出現水樣便、腹脹。家長(cháng)需更換無(wú)乳糖配方奶粉,可遵醫囑使用乳糖酶補充劑。

3、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染引發(fā)腸炎,伴隨發(fā)熱、黏液便。需就醫檢測糞便,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或口服補液鹽。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應,引發(fā)血便、濕疹。家長(cháng)需改用深度水解奶粉,嚴重時(shí)醫生可能建議氨基酸配方奶粉。

保持臀部清潔干燥,母乳喂養母親需避免高乳糖及過(guò)敏食物,若腹瀉超過(guò)6次/天或出現嗜睡需立即就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么小孩經(jīng)常流鼻血

兒童反復鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、調整濕度、藥物治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

干燥氣候或空調環(huán)境導致鼻黏膜脆弱,建議家長(cháng)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免孩子摳鼻,臥室濕度保持在50%左右。

2. 機械損傷

挖鼻孔或碰撞易損傷鼻中隔前下方血管區,家長(cháng)需修剪孩子指甲,玩耍時(shí)注意保護面部,出血時(shí)用拇指食指捏壓鼻翼5分鐘。

3. 過(guò)敏性鼻炎

炎癥反應使黏膜充血腫脹,表現為鼻癢打噴嚏伴出血,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 凝血異常

血小板減少或血友病等疾病需排查,伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血,需完善血常規檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

日常增加維生素C和K含量高的食物如獼猴桃菠菜,出血時(shí)保持坐位頭略前傾,單次出血超過(guò)20分鐘或頻繁發(fā)作需耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒是傻子的表現

新生兒智力發(fā)育異常的表現主要包括反應遲鈍、眼神呆滯、吮吸無(wú)力、哭聲異常等,需警惕先天性代謝疾病、染色體異常、腦損傷等病因。

1、反應遲鈍

對聲音或觸碰反應遲緩超過(guò)3秒,可能與缺氧缺血性腦病有關(guān),表現為肌張力異常,需進(jìn)行神經(jīng)行為評估,必要時(shí)采用神經(jīng)節苷脂、腦蛋白水解物等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、眼神呆滯

持續無(wú)法追視移動(dòng)物體,常見(jiàn)于先天性甲狀腺功能減退,伴隨黃疸消退延遲,需檢測TSH水平并補充左甲狀腺素鈉,定期監測發(fā)育商。

3、吮吸無(wú)力

喂養時(shí)吸吮反射微弱,需排查21三體綜合征等染色體疾病,表現為特殊面容,可通過(guò)染色體核型分析確診,早期介入口腔肌肉訓練。

4、哭聲異常

哭聲微弱或音調單一,提示苯丙酮尿癥等代謝異常,伴有尿液異味,需進(jìn)行新生兒篩查并采用特殊配方奶粉,限制苯丙氨酸攝入。

建議家長(cháng)定期監測發(fā)育里程碑,發(fā)現異常立即就診兒童保健科,避免自行服用促智藥物,哺乳期母親需保證充足DHA攝入。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
0.7腎結石怎么才能快速排出來(lái)

0.7厘米腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石排出速度主要與結石位置、輸尿管通暢度、患者代謝情況、治療方式選擇等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合位于腎盂或輸尿管上段的較小結石,需配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿流沖擊力,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于輸尿管中下段嵌頓結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎為小于0.4厘米的顆粒,術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出,可能引起血尿等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

針對藥物無(wú)效或合并感染的結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,對0.7厘米結石一次性清除率較高,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

排石期間應避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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