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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因

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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì )留下后遺癥嗎
腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù),目前還是一種相對比較成熟的治療方法,會(huì )不會(huì )留下后遺癥,主要和病人手術(shù)前的狀況,以及手術(shù)以后有沒(méi)有出現并發(fā)癥有相當的關(guān)系。如果病人的一般情況比較好,術(shù)前沒(méi)有明顯的臨床癥狀,手術(shù)相當順利,這樣不會(huì )留下后遺癥。但是有些人手術(shù)前就已經(jīng)昏迷,或者是偏癱等等,這種情況下手術(shù)以后肯定會(huì )有后遺癥存在。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
怎樣預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
預防腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥的方法:1、要診斷明確。2、需要符合手術(shù)適應癥。3、選擇合理的治療方法。如果是夾閉,那么手術(shù)的技術(shù)很重要,但技術(shù)很好,并不代表不會(huì )有并發(fā)癥,但同樣的手術(shù),技術(shù)好比技術(shù)差的并發(fā)癥會(huì )更少,手術(shù)并發(fā)癥有時(shí)候是很難去避免的,我們只能規范的去處理。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì )怎么樣
顱內動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁部分的后天性缺陷和腔內壓力增高的基本上引發(fā)囊性膨出,是導致蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病發(fā)原因。病發(fā)原因大概與后天發(fā)育異常,動(dòng)脈管壁軟化,傳染,外傷等因素相關(guān)。平常要防止激烈活動(dòng),不要抽煙的人與飲酒。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率高嗎?
根據您敘述動(dòng)脈瘤是非常兇險的疾病,病發(fā)急而且危險,致死率致殘率都很高。插手救治,相對開(kāi)顱來(lái)說(shuō)風(fēng)險要低許多,但畢竟是顱內動(dòng)脈瘤手術(shù),一旦手術(shù)成功就必須立馬開(kāi)顱實(shí)施動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。手術(shù)最大的危險的就是致使瀕死,但是還是要積極的互相配合手術(shù)成功后,后期還要專(zhuān)心服藥救治,然后不定期復檢。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應該來(lái)講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端,那么這形成一個(gè)環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機體動(dòng)脈頂端,還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說(shuō)脈絡(luò )膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說(shuō)是采用外科手術(shù)的干預。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
診斷為腦動(dòng)脈瘤動(dòng)過(guò)腦開(kāi)顱手術(shù)如何護理?
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可致成數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能不能夠治好這個(gè)病持悲觀(guān)態(tài)度.必須引用,絕大多數癲癇的愈后較好,當然也有極少數癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應持樂(lè )觀(guān)態(tài)度,樹(shù)起戰勝疾病的信心,一定要堅持長(cháng)期治療,緩解年限長(cháng)些再停藥,常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
腦動(dòng)脈瘤怎么治療
腦動(dòng)脈瘤的治療方法取決于動(dòng)脈瘤的大小、部位、形態(tài)。臨床上最常用的兩種治療方法包括開(kāi)顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉以及微創(chuàng )介入栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病,雖然叫動(dòng)脈瘤,但并不是真正意義上的腫瘤。有可能會(huì )造成患者嚴重的并發(fā)癥,甚至嚴重的威脅患者生命。腦動(dòng)脈瘤是血管性的病變,但是有可能引起非常嚴重的臨床癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血就是動(dòng)脈瘤破裂以后引起的急癥。所以,一旦發(fā)現動(dòng)脈瘤,需要醫生依據患者動(dòng)脈瘤大小、部位、形態(tài),來(lái)確定動(dòng)脈瘤的治療方法。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)時(shí)間是有多長(cháng)
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)應該說(shuō)時(shí)間不統一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說(shuō)入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達到動(dòng)脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會(huì )非???。如果說(shuō)病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴重,超選非常困難達到腫瘤的位置;甚至說(shuō)有的病人就達不到,那么時(shí)間就會(huì )非常非常長(cháng)。另外動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動(dòng)脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時(shí)間肯定要比不放支架的時(shí)間長(cháng)。另外位置不同時(shí)間也不一樣,像導管容易達到的位置。比如說(shuō)后交通基底尖這種動(dòng)脈瘤,如果形狀比較規則是非常節約是時(shí)間的,如果是前交通或者是大腦中需要復雜的支架輔助,導管又不容易到位。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腦動(dòng)脈瘤介入三年還會(huì )復發(fā)嗎

腦動(dòng)脈瘤介入治療三年后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風(fēng)險與動(dòng)脈瘤位置、大小、治療方式及患者基礎疾病等因素相關(guān)。

介入治療后動(dòng)脈瘤復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后1-2年內,三年后復發(fā)概率明顯下降。血管內栓塞治療通過(guò)彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤腔,促使血栓形成阻斷血流,但可能存在彈簧圈壓縮或動(dòng)脈瘤頸殘留的情況。血流導向裝置通過(guò)改變血流方向促進(jìn)內皮修復,長(cháng)期穩定性較好?;颊呷艉喜⒏哐獕?、吸煙等危險因素,或存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤、家族史等,復發(fā)風(fēng)險相對增加。

極少數情況下,介入治療三年后仍可能因新生動(dòng)脈瘤形成、裝置移位或內膜增生不足導致復發(fā)。巨大動(dòng)脈瘤、寬頸動(dòng)脈瘤或位于后循環(huán)的動(dòng)脈瘤復發(fā)風(fēng)險較高。部分患者可能出現彈簧圈被吸收或壓縮,導致動(dòng)脈瘤再通。新型血流導向裝置雖顯著(zhù)降低復發(fā)率,但仍有極少數晚期復發(fā)報道。

建議介入治療后定期進(jìn)行腦血管造影隨訪(fǎng),術(shù)后1年、3年、5年分別復查??刂聘哐獕?、戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫。日常保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用抗血小板藥物,避免用力排便等增加顱內壓的行為。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失語(yǔ)偏癱怎么辦?
術(shù)后再次出現失語(yǔ),偏癱的話(huà)是有神經(jīng)損傷致使的,建議最好還是通過(guò)動(dòng)用營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)實(shí)施救治的。肢體功能障礙的話(huà),可以通過(guò)康復功能鍛練來(lái)實(shí)施徹底恢復的,必須推拿局部肌肉,防止出現膨脹的情況,疼痛癥狀較重的話(huà),可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血的。需求注意不要勞累過(guò)度,要保持良好的日常生活姿勢,不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
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1、排卵期分泌物

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3、陰道自潔功能

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早期介入肢體功能鍛煉有助于神經(jīng)重塑,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練等,需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

2、藥物治療

遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物,可能延緩病情進(jìn)展并促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等可激活受損腦區功能,可能與促進(jìn)側支循環(huán)建立、抑制異常肌張力有關(guān),通常表現為運動(dòng)協(xié)調性改善。

4、手術(shù)治療

對于大面積腦梗死或血管?chē)乐鬲M窄者,血管內取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)可能改善血流灌注,通常需評估手術(shù)指征及風(fēng)險。

恢復期需保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行康復訓練,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況,出現異常肌張力或疼痛應及時(shí)就醫調整方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
宮腔粘連做什么檢查能查出來(lái)

宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式確診。

1、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷金標準,可直接觀(guān)察粘連部位與范圍,同時(shí)可進(jìn)行鏡下分離手術(shù)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能顯示子宮內膜中斷或宮腔積液,三維超聲可評估粘連程度,但輕度粘連易漏診。

3、子宮造影

子宮輸卵管造影能顯示宮腔充盈缺損,但對致密粘連判斷有限,需結合其他檢查。

4、磁共振成像

MRI對嚴重粘連有較高分辨率,可評估肌層受累情況,多用于復雜病例的術(shù)前評估。

出現月經(jīng)量減少或閉經(jīng)癥狀時(shí)建議盡早就診,檢查前需避開(kāi)經(jīng)期,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行雌激素治療預防復發(fā)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
男性睪丸有時(shí)脹痛怎么回事

男性睪丸有時(shí)脹痛可能與久坐壓迫、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉等原因有關(guān),可通過(guò)生活方式調整、藥物或手術(shù)等方式緩解。

1、久坐壓迫

長(cháng)時(shí)間保持坐姿可能導致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)脹痛感。建議每小時(shí)起身活動(dòng),選擇透氣寬松的內褲,避免長(cháng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì )陰部。

2、精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現為陰囊墜脹、站立時(shí)疼痛加重??勺襻t囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

3、附睪炎

常由細菌感染導致,伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床并托高陰囊。

4、睪丸扭轉

突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上提,屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸壞死。

日常應避免劇烈運動(dòng)撞擊陰囊,出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)就醫,急性扭轉黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
精索靜脈曲張治療用什么藥更好

精索靜脈曲張可通過(guò)邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉等藥物緩解癥狀。藥物治療主要用于改善靜脈回流、減輕陰囊墜脹感,但無(wú)法根治疾病。

1、邁之靈

邁之靈含馬栗提取物,可降低血管通透性,改善靜脈功能,適用于輕度精索靜脈曲張引起的陰囊腫脹。需配合陰囊托帶使用。

2、地奧司明

地奧司明為血管保護劑,能增強靜脈張力,緩解血液淤滯。適用于久站后加重的陰囊墜痛,可能伴隨睪丸隱痛。

3、七葉皂苷鈉

七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用,可減輕精索靜脈曲張繼發(fā)的陰囊水腫。部分患者用藥后可能出現胃腸不適。

4、聯(lián)合用藥

嚴重疼痛時(shí)可短期聯(lián)用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,但需警惕胃腸道副作用。生育需求者慎用激素類(lèi)藥物。

藥物治療期間應避免久站、劇烈運動(dòng),定期復查精液質(zhì)量。Ⅱ度以上曲張或合并不育者建議評估手術(shù)指征。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性

原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性可通過(guò)基因治療、營(yíng)養干預、視覺(jué)輔助設備應用、定期眼科監測等方式治療。該疾病主要由遺傳因素、視網(wǎng)膜細胞代謝異常、光感受器退化、脈絡(luò )膜血流減少等原因引起。

1、基因治療

針對特定基因突變類(lèi)型可嘗試視網(wǎng)膜下注射基因載體,治療需配合基因檢測確定突變位點(diǎn),常見(jiàn)伴隨癥狀包括夜盲和視野縮窄。

2、營(yíng)養干預

補充維生素A棕櫚酸酯可能延緩病程,需監測血清維生素水平避免中毒,日??稍黾雍}卜、深綠色蔬菜等富含維生素A前體的食物。

3、視覺(jué)輔助

低視力助視器能改善殘余視力功能,電子放大設備配合定向訓練可提升生活質(zhì)量,晚期患者可能出現管狀視野。

4、定期監測

每半年需進(jìn)行視野檢查和OCT成像,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜厚度變化,可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞吞噬功能異常有關(guān)。

建議避免強光刺激并佩戴防藍光眼鏡,保持規律作息有助于延緩視功能惡化,所有治療需在眼科醫生指導下進(jìn)行。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
植物神經(jīng)紊亂針灸的部位在哪

植物神經(jīng)紊亂針灸治療主要選取百會(huì )穴、內關(guān)穴、足三里穴、三陰交穴等穴位,通過(guò)調節經(jīng)絡(luò )氣血改善癥狀。

1、百會(huì )穴

位于頭頂正中線(xiàn)與兩耳尖連線(xiàn)的交點(diǎn)處,針刺該穴有助于調節大腦皮層功能,緩解頭暈頭痛等植物神經(jīng)紊亂癥狀。

2、內關(guān)穴

在前臂掌側腕橫紋上2寸,掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間,主治心悸胸悶等自主神經(jīng)功能失調表現。

3、足三里穴

位于小腿外側犢鼻下3寸,脛骨前嵴外一橫指處,具有雙向調節胃腸功能的作用,可改善消化系統癥狀。

4、三陰交穴

內踝尖上3寸脛骨內側緣后方,對調節內分泌紊亂引起的失眠多汗等癥狀有顯著(zhù)效果。

針灸治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,同時(shí)建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,配合適度運動(dòng)有助于癥狀改善。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
做婦檢宮頸接觸性出血怎么回事

宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預。

1、宮頸炎:

宮頸炎可能與細菌感染、衛生習慣不良等因素有關(guān),通常表現為分泌物增多、接觸性出血等癥狀??勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素等藥物。

2、宮頸息肉:

宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性出血、白帶異常等癥狀。需通過(guò)手術(shù)切除息肉并進(jìn)行病理檢查。

3、宮頸上皮內瘤變:

宮頸上皮內瘤變可能與高危型HPV持續感染有關(guān),通常表現為接觸性出血、陰道排液等癥狀。需根據病變程度選擇冷凍治療、錐切術(shù)等干預措施。

4、宮頸癌:

宮頸癌可能與HPV感染、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現為不規則出血、惡臭分泌物等癥狀。需根據分期采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

建議出現接觸性出血后避免性生活,及時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,定期復查隨訪(fǎng)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
老人摔倒后發(fā)燒是什么原因

老人摔倒后發(fā)燒可能由軟組織損傷、應激反應、肺部感染、泌尿系統感染等原因引起,需結合具體癥狀判斷感染源并及時(shí)就醫。

1、軟組織損傷

摔倒后局部組織炎癥反應釋放致熱因子,可能引起低熱。建議家長(cháng)觀(guān)察是否有紅腫熱痛表現,可冷敷患處并監測體溫變化。

2、應激反應

創(chuàng )傷刺激導致機體應激性體溫調節紊亂,通常表現為短暫性發(fā)熱。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜,補充水分,若48小時(shí)未退熱需就醫。

3、肺部感染

長(cháng)期臥床可能導致墜積性肺炎,與呼吸道分泌物滯留有關(guān),常見(jiàn)咳嗽、痰鳴癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物。

4、泌尿系統感染

臥床排尿困難易引發(fā)尿路感染,多伴尿頻尿痛??赡芘c導尿操作或衛生條件有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查,可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟等藥物。

建議加強翻身拍背護理,每日監測體溫變化,出現持續高熱、意識改變等情況須立即急診處理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
毒性彌漫性甲狀腺腫有哪些癥狀

毒性彌漫性甲狀腺腫的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、甲狀腺腫大等,嚴重者可出現突眼、心律失?;蚣谞钕傥O?。

1、心悸

甲狀腺激素過(guò)量刺激交感神經(jīng),導致心跳加快、心慌,活動(dòng)后加重,可能伴隨胸悶或心律不齊。

2、體重下降

代謝亢進(jìn)加速能量消耗,盡管食欲增加仍出現進(jìn)行性消瘦,部分患者一個(gè)月內體重減少超過(guò)5公斤。

3、怕熱多汗

基礎代謝率升高使體溫調節異常,表現為不耐熱、皮膚潮濕,尤其在夜間出汗明顯。

4、甲狀腺腫大

甲狀腺呈彌漫性對稱(chēng)性增大,質(zhì)地柔軟,可隨吞咽上下移動(dòng),部分患者伴有血管雜音。

若出現持續性手抖、情緒煩躁或視力改變等癥狀,應及時(shí)檢測甲狀腺功能,避免劇烈運動(dòng)并保持高熱量高蛋白飲食。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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