醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶偏高可能由飲酒過(guò)量、藥物損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，需結合肝功能檢查進(jìn)一步評估。

  1、飲酒過(guò)量

  長(cháng)期大量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶輕度升高。戒酒后可逐漸恢復，必要時(shí)可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

  2、藥物損傷

  部分抗生素、解熱鎮痛藥或中草藥可能引起藥物性肝損傷。需立即停用可疑藥物，遵醫囑選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時(shí)監測肝功能變化。

  3、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致轉氨酶顯著(zhù)升高，常伴有乏力、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒篩查，確診后需抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。

  4、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的脂肪肝會(huì )造成轉氨酶持續異常。建議控制體重、調整飲食結構，可配合使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。

  發(fā)現轉氨酶升高應避免高脂飲食和劇烈運動(dòng)，建議完善腹部超聲等檢查明確病因，肝功能持續異常者需及時(shí)至消化內科或肝病科就診。