醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性感染人乳頭瘤病毒（HPV）后是否需要治療取決于感染類(lèi)型和癥狀表現。無(wú)癥狀的低危型HPV感染通常無(wú)須治療，高危型HPV感染或出現尖銳濕疣等癥狀時(shí)需積極干預。

  低危型HPV感染可能僅表現為皮膚或黏膜的微小病變，部分患者可自行清除病毒。此類(lèi)情況下，醫生可能建議定期觀(guān)察，無(wú)需立即治療。保持良好免疫力有助于加速病毒清除，避免熬夜、均衡飲食、適度運動(dòng)等生活方式調整有一定幫助。若出現生殖器疣等可見(jiàn)病變，可通過(guò)冷凍治療、激光消融等物理方式去除疣體，常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部外用制劑。

  高危型HPV感染可能增加陰莖癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤風(fēng)險，需密切監測。醫生可能建議進(jìn)行醋酸白試驗、活檢等檢查評估病變程度。對于持續感染或癌前病變，可采用電刀切除術(shù)、光動(dòng)力療法等治療手段。合并免疫功能低下者需同步進(jìn)行免疫調節治療。性伴侶應同時(shí)接受篩查，治療期間避免無(wú)保護性接觸。

  無(wú)論是否出現癥狀，確診HPV感染后均應戒煙限酒，減少局部刺激。選擇純棉內褲避免摩擦，定期復查病毒載量變化。接種HPV疫苗可預防其他亞型感染，已有感染者接種仍能降低重復感染概率。出現排尿異常、潰瘍長(cháng)期不愈等表現時(shí)須及時(shí)就診，由專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化治療方案。