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糖尿病患者反復發(fā)熱可能由血糖控制不佳、感染風(fēng)險增加、免疫功能障礙、合并其他疾病等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、調整降糖方案、免疫調節、并發(fā)癥管理等方式干預。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致體液滲透壓改變，白細胞吞噬功能下降，易引發(fā)感染性發(fā)熱。建議加強血糖監測，調整胰島素或口服降糖藥用量，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
2. 感染風(fēng)險增加糖尿病神經(jīng)病變導致感覺(jué)減退，皮膚黏膜屏障受損，常見(jiàn)泌尿系統感染、肺部感染等。需完善血常規、尿培養等檢查，針對性使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、氟康唑等抗感染藥物。
3. 免疫功能障礙高血糖抑制中性粒細胞趨化能力，T細胞功能受損，易繼發(fā)結核、真菌等特殊感染?？蛇M(jìn)行免疫球蛋白檢測，必要時(shí)使用胸腺肽、干擾素等免疫調節劑。
4. 合并其他疾病可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等非感染性發(fā)熱病因，需排查甲狀腺抗體、抗核抗體等指標，針對原發(fā)病治療。
糖尿病患者出現發(fā)熱應及時(shí)監測血糖和酮體，保持每日飲水2000毫升以上，選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等，發(fā)熱期間避免劇烈運動(dòng)。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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