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中度慢性乙型病毒性肝炎預后如何

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問(wèn)題描述:中度慢性乙型病毒性肝炎預后如何

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乙型病毒性肝炎是乙肝嗎
乙型病毒性肝炎是乙肝。乙肝是指體內含有乙肝病毒。乙肝包括乙肝病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎,所以乙型病毒性肝炎是乙肝兩種狀態(tài)中的其中一種。這兩者最大的區別是乙型病毒性肝炎是乙肝病毒活躍引起肝功能異常的狀態(tài),而乙肝病毒攜帶者是肝功能正常狀態(tài)。對于乙型病毒性肝炎,需要及時(shí)護肝降酶治療,以免肝炎癥狀持續存在,最終導致肝硬化。所以,如果乙肝病毒DNA載量較高,還需要嚴格按照診療規范進(jìn)行抗乙肝病毒治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者區別是什么
乙型病毒性肝炎是指病毒處于活躍狀態(tài),肝功能異常,轉氨酶升高,這一類(lèi)是乙型病毒性肝炎。而乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒在體內處于靜止期,和機體處于平衡狀態(tài),的肝功能正常,沒(méi)有任何乏力、納差等肝炎癥狀,這類(lèi)稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者。這是兩者最大的區別。治療也不一樣。前者需要護肝降酶治療,同時(shí)還需要查乙肝病毒DNA,如果符合抗病毒治療指征,需要抗乙肝病毒治療。而后者通常不需要特殊治療,只需要門(mén)診定時(shí)隨訪(fǎng)肝功能即可。
杜美娜 副主任醫師 解放軍總醫院第五醫學(xué)中心
怎樣會(huì )得慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎一般會(huì )通過(guò)性接觸直接傳播,或者是血液體液,以及母嬰傳播來(lái)進(jìn)行傳播的,平時(shí)生活中普通的握手,接觸,擁抱,并不會(huì )被傳染乙型病毒性肝炎,如果有接受器官移植的患者,經(jīng)常接受輸血或者血液制品,免疫力比較差,也有可能會(huì )被傳染的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎的區別有哪些

乙型病毒性肝炎與慢性乙型病毒性肝炎的主要區別在于病程長(cháng)短和肝臟損害程度,前者多為急性感染,后者為持續6個(gè)月以上的慢性感染。

1、病程差異

乙型病毒性肝炎通常病程短于6個(gè)月,表現為急性感染;慢性乙型病毒性肝炎病程超過(guò)6個(gè)月,可能伴隨終身。

2、癥狀表現

急性感染常見(jiàn)乏力、黃疸等癥狀;慢性感染可能無(wú)癥狀,或伴隨肝區隱痛、蜘蛛痣等慢性肝病體征。

3、傳染性差異

急性期病毒載量高,傳染性強;慢性期病毒可能處于低復制狀態(tài),但仍有傳染風(fēng)險。

4、治療目標

急性感染以對癥支持為主;慢性感染需長(cháng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

建議乙肝患者定期監測肝功能,避免飲酒,接種疫苗可預防感染,慢性患者需遵醫囑規范用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙型病毒性肝炎治療方法有哪些?
乙型病毒性的肝炎一般是指人體感染了乙肝病毒,病毒在肝細胞內出現了繁殖,就會(huì )通過(guò)做乙肝兩對半檢查來(lái)進(jìn)行確診,一般是要采用口服抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行抗病毒治療,一般可以達到康復的目的,同時(shí)還要口服保護肝功能的藥物來(lái)保護肝臟,平時(shí)也要注意飲食,少吃辛辣刺激性的食品,以免加重肝臟的負擔。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
乙型病毒性肝炎能生孩子嗎?
如果是有乙肝的這種情況,這個(gè)也是可以生孩子的,首先要進(jìn)行評估,如果是肝炎沒(méi)有纖維化炎癥化,這個(gè)在懷孕后期注意監測肝功能,可以肝的病毒定量變化,孩子出生之后及時(shí)的接種乙肝的阻斷疫苗。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
乙型病毒性肝炎會(huì )遺傳嗎
乙型病毒性肝炎不會(huì )遺傳,乙型病毒性肝炎是一種傳染病,不是一種基因層面的遺傳病。乙型病毒性肝炎的染色體基因并不存在問(wèn)題,是正?;?,胎兒成為乙肝患兒是因為母嬰傳播將母親體內的乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)傳給患兒,使胎兒在母親的體內感染了乙肝,出生后即為乙肝患兒。從母體傳染了乙肝病毒,而不是自身基因上出現了問(wèn)題通過(guò)染色體復制給下一代成為一個(gè)患兒。所以對于母親感染了乙肝的,需要在嬰兒出生時(shí)隨即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,以阻斷乙肝的母嬰傳播。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙型病毒性肝炎能生孩子嗎?
有乙肝的家長(cháng)也是可以要小孩的,孩子生下來(lái)之后,可以應用注射疫苗的方式阻斷病毒的傳播。但一般來(lái)說(shuō),在已知,母親有乙肝的情況下,還是病毒的一個(gè)復制的高峰期,最好還是要先進(jìn)行治療,等到病毒被控制住,恢復的時(shí)候,再考慮要孩子。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性乙型病毒性肝炎能治好嗎
慢性乙型病毒性肝炎目前無(wú)法完全根治,但通過(guò)抗病毒治療、免疫調節和生活方式管理可以有效控制病情,延緩疾病進(jìn)展??共《局委煱?..
不同類(lèi)型的乙型病毒性肝炎有什么表現
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乙型病毒性肝炎攜帶者會(huì )傳染嗎
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手指頭脫皮是什么原因導致的

手指頭脫皮可能由皮膚干燥、接觸性刺激、真菌感染、濕疹等原因引起,通常表現為局部脫屑、發(fā)紅或瘙癢。

1. 皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸堿性清潔劑可能導致皮膚屏障受損。建議減少洗手頻率,使用含尿素或甘油成分的護手霜,避免熱水燙洗。

2. 接觸性刺激

長(cháng)期接觸化學(xué)溶劑、消毒劑等刺激性物質(zhì)會(huì )引發(fā)接觸性皮炎。家長(cháng)需注意兒童避免接觸洗潔精等物品,必要時(shí)可遵醫囑使用氫化可的松乳膏。

3. 真菌感染

可能與紅色毛癬菌感染有關(guān),常伴隨指縫糜爛??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持患處干燥清潔。

4. 濕疹

遺傳因素或免疫異??赡苷T發(fā)手部濕疹,表現為對稱(chēng)性脫皮伴丘疹??蛇x用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑,嚴重時(shí)需口服抗組胺藥。

日常避免撕扯皮屑,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴手套,若脫皮持續加重或出現滲液應及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
治療感冒、咳嗽有什么方法

治療感冒、咳嗽可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。

1、生活干預

保證充足休息,多喝溫水幫助稀釋痰液,避免辛辣刺激性食物。保持室內空氣流通,濕度維持在適宜水平。

2、物理治療

使用加濕器緩解咽喉干燥,嘗試生理鹽水霧化吸入。適當熱敷鼻部或胸部可減輕不適感。

3、藥物治療

病毒感染可使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物;細菌感染需在醫生指導下使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素;咳嗽癥狀可選用右美沙芬、氨溴索等鎮咳祛痰藥。

4、手術(shù)治療

極少數因慢性鼻竇炎或扁桃體反復感染導致的頑固性咳嗽,可能需考慮鼻竇開(kāi)放術(shù)或扁桃體切除術(shù)等外科干預。

感冒咳嗽期間建議保持清淡飲食,適量補充維生素C,避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)一周或出現高熱、呼吸困難等情況應及時(shí)就醫。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
促甲狀腺素低是甲亢還是甲減

促甲狀腺素低通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢),少數情況下可能與垂體功能減退或藥物影響有關(guān)。甲狀腺功能減退癥(甲減)通常表現為促甲狀腺素升高。

1、甲亢:

促甲狀腺素低最常見(jiàn)于甲亢,甲狀腺激素分泌過(guò)多反饋抑制垂體促甲狀腺素分泌,可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節等因素引起,表現為心悸、體重下降等癥狀,可遵醫囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

2、垂體病變:

垂體功能減退可能導致促甲狀腺素分泌不足,通常伴隨其他垂體激素缺乏癥狀,需通過(guò)激素替代治療和病因管理改善。

3、藥物影響:

糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物可能暫時(shí)抑制促甲狀腺素分泌,停藥后多可恢復,用藥期間需監測甲狀腺功能變化。

4、其他因素:

妊娠早期、嚴重非甲狀腺疾病等生理或病理狀態(tài)可能出現一過(guò)性促甲狀腺素降低,需結合游離甲狀腺激素水平綜合判斷。

建議發(fā)現促甲狀腺素異常時(shí)完善甲狀腺抗體、超聲等檢查,避免自行調整含碘食物攝入量,嚴格遵醫囑用藥復查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胎動(dòng)一抖一抖的是什么原因

胎動(dòng)一抖一抖的可能由胎兒打嗝、正常肌肉活動(dòng)、母體腹主動(dòng)脈搏動(dòng)、胎兒缺氧等原因引起,可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

1、胎兒打嗝

胎兒膈肌發(fā)育不成熟時(shí)可能出現規律性抖動(dòng),屬于正常生理現象,無(wú)須特殊處理,建議孕婦保持左側臥位休息。

2、肌肉活動(dòng)

胎兒神經(jīng)系統發(fā)育過(guò)程中可能出現短暫肌肉抽動(dòng),通常伴隨其他胎動(dòng)形式,可通過(guò)記錄胎動(dòng)次數進(jìn)行日常監測。

3、母體因素

孕婦腹主動(dòng)脈搏動(dòng)可能被誤認為胎動(dòng)抖動(dòng),與體位改變有關(guān),建議避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,調整姿勢后觀(guān)察是否緩解。

4、胎兒缺氧

可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān),通常表現為胎動(dòng)頻率異常改變,需立即就醫進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)遵醫囑使用硫酸鎂等宮縮抑制劑。

建議孕婦每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),若持續出現異常抖動(dòng)或胎動(dòng)減少,應及時(shí)產(chǎn)科就診,避免劇烈運動(dòng)并保持均衡營(yíng)養攝入。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕孕酮值正常范圍是多少

懷孕期間孕酮正常范圍通常為15-25納克/毫升,實(shí)際數值受妊娠階段、檢測方法、個(gè)體差異及胎盤(pán)功能等因素影響。

1、妊娠階段

孕早期孕酮主要由黃體分泌,正常值為15-25納克/毫升;孕中晚期胎盤(pán)成為主要來(lái)源,數值可能升高至20-40納克/毫升。

2、檢測方法

不同醫療機構采用的檢測試劑和儀器存在差異,化學(xué)發(fā)光法比放射免疫法測得數值通常高10%-15%,需以具體實(shí)驗室標準為準。

3、個(gè)體差異

多胎妊娠、輔助生殖技術(shù)受孕者孕酮水平普遍偏高,而高齡孕婦或存在黃體功能不足者可能呈現偏低狀態(tài)。

4、胎盤(pán)功能

胎盤(pán)發(fā)育不良或前置胎盤(pán)可能導致孕酮分泌不足,需結合超聲檢查綜合評估,異常降低可能提示先兆流產(chǎn)風(fēng)險。

建議孕婦定期產(chǎn)檢監測孕酮變化,避免自行補充黃體酮制劑,日??蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
經(jīng)期可以喝百香果蜂蜜水嗎

經(jīng)期可以適量飲用百香果蜂蜜水,但需避免過(guò)量或冰鎮飲用。百香果富含維生素C和膳食纖維,蜂蜜具有潤腸作用,但需注意個(gè)體差異及血糖控制。

1、緩解不適

百香果中的有機酸和蜂蜜的舒緩特性可能幫助緩解經(jīng)期腹脹或輕度痙攣,建議溫熱飲用。

2、營(yíng)養補充

百香果提供維生素C和抗氧化物質(zhì),蜂蜜含微量礦物質(zhì),可補充經(jīng)期流失的部分營(yíng)養素。

3、血糖影響

蜂蜜含糖量較高,糖尿病患者或胰島素抵抗者需謹慎控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

4、胃腸刺激

百香果酸性成分可能刺激敏感胃腸黏膜,空腹飲用可能引發(fā)反酸,建議餐后少量飲用。

經(jīng)期飲食建議保持溫熱均衡,若存在痛經(jīng)嚴重或異常出血,應及時(shí)就醫評估。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
小孩經(jīng)常上火怎么辦如何調理

小孩經(jīng)常上火可能與飲食不當、水分攝入不足、作息紊亂、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、增加飲水量、規律作息、藥物干預等方式調理。

1. 飲食不當

過(guò)多攝入油炸、辛辣或高糖食物易導致內熱積滯。建議家長(cháng)減少孩子零食攝入,增加新鮮蔬菜水果如梨、冬瓜、白蘿卜等清熱食物,避免睡前進(jìn)食。

2. 水分不足

兒童新陳代謝旺盛但主動(dòng)飲水意識差,家長(cháng)需定時(shí)提醒補充溫水,每日飲水量按體重每公斤50毫升計算,可適當飲用菊花茶、金銀花露等代茶飲。

3. 作息紊亂

睡眠不足或夜間活動(dòng)過(guò)度會(huì )加重虛火,家長(cháng)應保證孩子每天10小時(shí)睡眠,避免夜間劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間使用電子設備。

4. 感染因素

可能與扁桃體炎、口腔潰瘍等疾病有關(guān),通常表現為口唇紅赤、大便干結等癥狀??勺襻t囑使用小兒七星茶顆粒、健兒清解液、金銀花口服液等中成藥。

持續上火癥狀超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、拒食等情況,家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或中醫科就診,避免自行長(cháng)期用藥。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
剖腹產(chǎn)后只放屁不大便怎么回事

剖腹產(chǎn)后只放屁不大便可能與麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食結構改變、腸粘連等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、適度活動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、麻醉影響

剖腹產(chǎn)手術(shù)使用的麻醉藥物會(huì )抑制腸道蠕動(dòng)功能,導致排氣后仍無(wú)排便。建議術(shù)后早期翻身活動(dòng),促進(jìn)腸道功能恢復。

2、活動(dòng)減少

術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )使胃腸蠕動(dòng)減弱。家長(cháng)需幫助產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始床上翻身,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。

3、飲食不當

術(shù)后流質(zhì)飲食中膳食纖維不足易導致便秘??稍黾游魉{花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,少量多次飲用溫水。

4、腸粘連

可能與手術(shù)創(chuàng )傷或感染有關(guān),表現為腹脹伴肛門(mén)停止排氣排便。需就醫排除腸梗阻,醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散。

若72小時(shí)未排便或出現嘔吐、劇烈腹痛,須立即就醫檢查?;謴推诒3置咳者m量走動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童太陽(yáng)穴疼嘔吐什么原因

兒童太陽(yáng)穴疼伴隨嘔吐可能由偏頭痛、胃腸型感冒、顱內壓增高、腦炎等原因引起,早期表現多為頭痛惡心,進(jìn)展期可能出現頻繁嘔吐或意識改變,家長(cháng)需密切觀(guān)察。

1、偏頭痛

兒童偏頭痛可能與遺傳或光聲刺激有關(guān),表現為單側太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀。

2、胃腸型感冒

病毒感染導致胃腸功能紊亂時(shí),除頭痛外會(huì )伴隨腹瀉發(fā)熱,建議家長(cháng)讓孩子多飲補液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、奧司他韋顆粒。

3、顱內壓增高

可能與頭部外傷或腦積水有關(guān),特征性表現為噴射狀嘔吐,需立即就醫排查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱壓,配合頭顱CT明確病因。

4、腦炎

病原體感染中樞神經(jīng)系統時(shí)會(huì )出現頸項強直、嗜睡等癥狀,確診需腰穿檢查,治療需住院使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

家長(cháng)發(fā)現孩子頭痛嘔吐持續不緩解或加重時(shí),應立即測量體溫并就醫,避免自行使用止吐藥掩蓋病情,就醫前可暫時(shí)保持側臥位防止誤吸。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
和有乙肝的人吃飯會(huì )傳染嗎

與乙肝病毒攜帶者共餐通常不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或食物不構成傳播途徑。

1. 傳播途徑

乙肝病毒主要經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸感染者血液、體液傳播,如共用針具、無(wú)保護性行為或母嬰分娩過(guò)程。

2. 病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,無(wú)法通過(guò)消化道傳播。胃酸可滅活病毒,食物接觸不會(huì )導致感染。

3. 預防措施

接種乙肝疫苗是有效預防手段,建議未接種者完成三針免疫程序。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4. 特殊情況

若口腔存在開(kāi)放性傷口且直接接觸感染者大量血液,理論上存在極低風(fēng)險,但日常就餐場(chǎng)景幾乎不可能發(fā)生。

保持良好個(gè)人衛生習慣,乙肝表面抗體陰性者建議接種疫苗,無(wú)需因共餐產(chǎn)生過(guò)度擔憂(yōu)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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