醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  髖關(guān)節炎的典型癥狀包括關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節變形，按病程發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期功能受限、終末期畸形。

  1、關(guān)節疼痛

  早期表現為腹股溝區或臀部間歇性鈍痛，久坐站起時(shí)加重，可能與軟骨磨損有關(guān)?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  2、活動(dòng)受限

  進(jìn)展期出現髖關(guān)節屈伸旋轉困難，上下樓梯或穿鞋襪動(dòng)作受阻，多因滑膜增生和骨贅形成導致。物理治療配合洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、玻璃酸鈉注射液可緩解。

  3、晨僵

  晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后稍緩解，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節炎。需排查免疫因素，可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

  4、關(guān)節變形

  終末期出現下肢短縮、跛行等畸形，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙消失或骨性強直。晚期需考慮全髖關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后配合康復訓練。

  日常應避免爬山、深蹲等負重運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負荷，疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀。