醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒大拇指老是彎了伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、肌肉發(fā)育不完善、習慣性屈曲姿勢、神經(jīng)系統發(fā)育異常等因素有關(guān)。

  1、先天性腱鞘狹窄

  嬰兒拇指腱鞘先天性狹窄可能導致屈肌腱卡壓，表現為拇指持續性屈曲。家長(cháng)需觀(guān)察拇指根部是否有硬結，可通過(guò)輕柔按摩緩解，嚴重時(shí)需小兒骨科評估是否需鞘管松解術(shù)。

  2、肌肉發(fā)育不完善

  新生兒手部肌肉力量不足可能導致拇指暫時(shí)性屈曲。家長(cháng)可幫助嬰兒進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練，每日重復進(jìn)行數次，隨著(zhù)月齡增長(cháng)多數可自行改善。

  3、習慣性屈曲姿勢

  胎兒期宮內姿勢或出生后包裹過(guò)緊可能形成拇指屈曲習慣。家長(cháng)需避免過(guò)度包裹，讓嬰兒雙手自由活動(dòng)，必要時(shí)使用矯正支具輔助伸展。

  4、神經(jīng)系統異常

  腦癱等神經(jīng)系統疾病可能導致拇指肌張力異常。若伴隨握拳反射亢進(jìn)或發(fā)育里程碑延遲，家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和康復干預。

  建議家長(cháng)定期監測拇指活動(dòng)度，避免強行拉伸，哺乳期母親可適量補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，持續超過(guò)6個(gè)月不改善需小兒骨科專(zhuān)科就診。