醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  3歲寶寶便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、培養排便習慣、腹部按摩、遵醫囑使用藥物等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道功能紊亂、飲食結構不合理、精神心理因素等原因引起。

  1、調整飲食結構

  增加蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果、火龍果等富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量添加全谷物如燕麥、糙米，減少精制米面攝入。避免過(guò)多食用高脂肪、高糖分的零食，這類(lèi)食物可能加重胃腸負擔。每日保證適量飲水，可少量多次飲用溫開(kāi)水，幫助軟化大便。

  2、增加運動(dòng)量

  鼓勵寶寶每天進(jìn)行適度活動(dòng)如跑跳、爬行等，運動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間久坐或臥床，家長(cháng)可陪伴進(jìn)行親子游戲增加活動(dòng)量。飯后1小時(shí)可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)消化吸收和排便反射。注意運動(dòng)強度需符合幼兒生理特點(diǎn)，避免過(guò)度疲勞。

  3、培養排便習慣

  固定每日排便時(shí)間，選擇餐后30分鐘讓寶寶坐便盆，建立條件反射。排便時(shí)保持正確姿勢，可使用腳踏凳幫助寶寶雙膝高于臀部。避免強迫或訓斥，給予語(yǔ)言鼓勵營(yíng)造輕松氛圍。記錄排便日記幫助掌握規律，持續2-4周可形成穩定習慣。

  4、腹部按摩

  沿臍周順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩前搓熱雙手，力度以寶寶無(wú)不適為宜，可配合嬰兒潤膚露減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解腹脹不適。注意避開(kāi)飯后立即按摩，建議在兩次進(jìn)食之間進(jìn)行。

  5、遵醫囑使用藥物

  乳果糖口服溶液能增加腸道滲透壓軟化大便，開(kāi)塞露可短期緩解糞便嵌塞?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群平衡，改善消化功能。使用藥物需嚴格遵循醫囑，家長(cháng)不可自行調整劑量。藥物治療需配合飲食調理，避免形成藥物依賴(lài)。

  家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶排便頻率和糞便性狀，記錄每日飲食和活動(dòng)情況。避免頻繁使用開(kāi)塞露等刺激性通便劑，長(cháng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀應及時(shí)就醫。日?？芍谱髂瞎闲∶字?、香蕉燕麥糊等易消化膳食，保證充足睡眠和規律作息有助于腸道功能恢復。如調整生活方式無(wú)效，應到兒科或消化專(zhuān)科進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。