痛風(fēng)如何消腫止痛

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問(wèn)題描述：痛風(fēng)如何消腫止痛

醫(yī)生回答(1)

劉愛華

主任醫(yī)師北京醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的腫痛可通過(guò)消炎鎮(zhèn)痛藥物、冷敷、關(guān)節(jié)制動(dòng)及調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)石沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)是腫痛主因，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，秋水仙堿可抑制白細(xì)胞趨化，糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于嚴(yán)重發(fā)作。注意避免阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。
2、物理干預(yù)
急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷患處15分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。抬高受累肢體，使用支具減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免局部受壓摩擦加重炎癥。
3、飲食控制
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期禁酒，特別是啤酒含有可升高尿酸的鳥苷酸。
4、尿酸管理
急性癥狀緩解2周后開始降尿酸治療，別嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)排泄。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300μmol/L以下。
痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，控制體重避免肥胖，每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳騎行可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，發(fā)作期間及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

痛風(fēng) 消腫

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