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痛風(fēng)與風(fēng)濕病的癥狀區別主要體現在關(guān)節疼痛特點(diǎn)、發(fā)作誘因、伴隨癥狀和疾病進(jìn)程四個(gè)方面。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單關(guān)節劇痛,風(fēng)濕病多為對稱(chēng)性多關(guān)節慢性疼痛。
1. 疼痛特點(diǎn)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多為第一跖趾關(guān)節夜間突發(fā)刀割樣疼痛,24小時(shí)內達高峰;風(fēng)濕病常見(jiàn)近端指間關(guān)節、腕關(guān)節對稱(chēng)性晨僵疼痛,持續數周以上。
2. 發(fā)作誘因痛風(fēng)常由高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā);風(fēng)濕病多與感染、寒冷潮濕環(huán)境相關(guān),無(wú)明顯飲食誘因。
3. 伴隨癥狀痛風(fēng)急性期可見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱;風(fēng)濕病可能伴隨皮下結節、肺間質(zhì)病變等全身多系統損害。
4. 疾病進(jìn)程痛風(fēng)間歇期可無(wú)癥狀,反復發(fā)作可致痛風(fēng)石;風(fēng)濕病呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可能出現關(guān)節畸形和功能障礙。
建議出現關(guān)節癥狀時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn),避免自行用藥,需通過(guò)血尿酸檢測、類(lèi)風(fēng)濕因子等實(shí)驗室檢查明確診斷。
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