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結腸癌術(shù)后如何預防腸粘連

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結腸癌復發(fā)拉肚子怎么治療
如果確定是結腸癌復發(fā)的話(huà),那首先要看看有沒(méi)有遠處轉移呢?是單純的局部復發(fā)還是說(shuō)已經(jīng)出現了遠處轉移呢,如果單純的局部復發(fā),那也是可以再做一次手術(shù)的,如果說(shuō)已經(jīng)出現了遠處轉移,那可以選擇全身化療。單純的拉肚子您可以用一些收斂止瀉的藥物治療,但如果是結腸癌引起的,那還是要解決結腸癌的問(wèn)題。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌術(shù)后排稀便不愛(ài)吃飯怎么辦
先去查個(gè)大便常規、血常規,看一下是否是腸炎。如果不是建議做腸鏡仔細檢查,排除腫瘤病發(fā)的可能性。腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開(kāi),因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能降低根治術(shù)后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細胞的生長(cháng)細胞分裂,同時(shí)引導癌細胞向正常細胞化,對于早期癌癥患者來(lái)說(shuō),重新獲得健康是很有希望的。腸癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意飲食多吃清淡稀軟的食物。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
結腸癌放療對身體有什么危害嗎?
結腸癌放療對身體有危害。放療和化療對機體有一定的副作用,不是全部殺死癌細胞,而是按比例殺死癌細胞。殘存癌細胞在機體免疫力較弱的情況下迅速發(fā)展,形成新的病變,建議采用中藥動(dòng)態(tài)療法,對中藥進(jìn)行綜合康復治療,減輕放療、化療的副作用。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
T3N0M0二A結腸癌術(shù)后13天注意什么
術(shù)后三周如果身體情況容許可以實(shí)施4-6個(gè)療程的化療,但是單純化療副作用較大,可以同時(shí)互相配合抗腫瘤中醫藥共同救治,無(wú)論是傳統的手術(shù)還是化療,插手中藥救治,能起些短期減毒提質(zhì)的效用,遠期能抑止癌細胞,控制岔開(kāi)和病發(fā)。腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
結腸癌疾病的癥狀?
結腸癌在早期一般沒(méi)明顯的癥狀,在晚期會(huì )再次出現以下癥狀:可能會(huì )再次出現腫瘤坍塌和破皮引來(lái)的尿血。這是第一個(gè)。其次,腸梗阻也可能發(fā)生,排便非常困難,腹痛。第二,腹部腫塊會(huì )再次出現。腫瘤生長(cháng)到一定程度,可以從腹部感覺(jué)到。第五,全身中毒癥狀,如貧血、消瘦、發(fā)燙和疲勞特別聲明平時(shí)要養成良好的飲食習慣,要注意飲食清淡,多吃容易消化的食物。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺氣腫可以做結腸癌手術(shù)嗎
最好不要手術(shù),手術(shù)后大傷元氣,會(huì )加快蔓延岔開(kāi)。做為配置救治藥物,人參精華提取物人參皂苷Rh2給一大部分的癌癥患者帶去福音,在降低癌癥患者免疫力上具備獨特的優(yōu)勢,既能抑止癌細胞、抗炎活血,增強白細胞,減輕放化療毒副作用;又能減輕疼痛,降低生活質(zhì)量,縮短患者的靈魂期限。腸癌的構成與擴張和飲食具有至關(guān)重要的關(guān)系,因此恰當的飲食是大腸癌預防工作和大腸癌救治中不可忽視的個(gè)重要要素,并且大腸癌飲食調養有利于大腸癌患者康復。同時(shí),始終保持樂(lè )觀(guān)情緒,像正常人一樣生活以及注意鍛練膀胱功能等生活調理也不可忽視。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
術(shù)后結腸癌轉移概率大嗎
術(shù)后結腸癌轉移的概率,與手術(shù)時(shí)結腸癌所處的分期以及術(shù)中的操作有很大的關(guān)系。結腸癌是腸道的惡性腫瘤,治療的難點(diǎn)在于易發(fā)生遠處轉移。轉移的途徑通常為淋巴轉移、血行轉移以及直接播散轉移。結腸癌最佳的治療方案是,早期行手術(shù)治療,術(shù)后配合化療以及口服靶向藥物治療,可以顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展,延長(cháng)患者生存時(shí)間。早期結腸癌手術(shù)后,五年生存率非常高,甚至有可能會(huì )達到痊愈的目的。中晚期的結腸癌雖然經(jīng)過(guò)積極的治療,但很難阻止其復發(fā)及轉移。通常在術(shù)后1到3年,大多數結腸癌患者會(huì )出現復發(fā)及轉移。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
結腸癌術(shù)后化療后多久復查
術(shù)后三個(gè)月就要復檢一次,化療對身體的副作用非常大,所以要及時(shí)消化營(yíng)養,多吃許多高熱量、高蛋白、高纖維的食物,始終保持個(gè)積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),不要有過(guò)多消極的情緒,多實(shí)施許多體育鍛煉,增加自身免疫力和抵抗力,防止不潔的飲食,不要吃太過(guò)油膩的食物,多吃許多新鮮的水果和蔬菜。特別聲明建議飲食上要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,少吃高鹽高脂肪高糖的食物。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌可以吃大蒜嗎?
結腸癌患者最好不要吃大蒜,因為大蒜屬于辛辣刺激性食物,對患者不好,只會(huì )導致消化負擔增加。結腸癌患者應盡快接受手術(shù)治療,術(shù)后可服用中藥進(jìn)行調理,以增強自身體質(zhì)。而且還能鞏固外科治療的效果,一舉兩得,患者在飲食中應更加注意吃新鮮易消化的食物。直腸癌患者在術(shù)后是不可以吃刺激性的食物的。建議結腸癌患者在術(shù)后可以適當的吃一些糯米類(lèi)的食物,也可以多吃一些紅薯,胡蘿卜,無(wú)花果,草莓這類(lèi)的食物,要注意營(yíng)養上的均衡,多吃一些易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌手術(shù)后應該注意什么事項
術(shù)后要養成良好的排便習慣,即每天定時(shí)排便,不要待大便過(guò)于干硬,大便干硬會(huì )使排便不暢而腸內積存過(guò)多毒素,同時(shí)也會(huì )影響到術(shù)后傷口的恢復。在手術(shù)愈合之后的前期需要從流質(zhì)食物開(kāi)始,一定要定期到醫院去復查,避免出現病情反復的情況。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌的初步癥狀
結腸癌的早期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等。結腸癌是發(fā)生在結腸部位的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,但隨著(zhù)病情發(fā)展,癥狀會(huì )逐漸顯現。建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。1、排便習慣改變結腸癌患...
結腸癌出血大便顏色
結腸癌出血時(shí)大便顏色通常呈暗紅色或柏油樣黑色,可能伴有黏液或血塊。結腸癌出血的顏色差異主要與出血部位、出血量及血液在腸道內停留時(shí)間有關(guān),常見(jiàn)表現有鮮紅色血便、暗紅色血便、柏油樣便三種類(lèi)型。1、鮮紅色血便當結腸癌病灶靠近直...
結腸癌術(shù)前檢查項目
結腸癌術(shù)前檢查項目主要有胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、心肺功能評估和病理活檢。這些檢查有助于明確腫瘤范圍、評估全身狀況及制定手術(shù)方案。1、胃腸鏡檢查胃腸鏡可直接觀(guān)察結腸黏膜病變,明確腫瘤位置、大小及形態(tài),同時(shí)可鉗取...
結腸癌的初期啥癥狀
結腸癌初期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血等表現。結腸癌是發(fā)生在結腸部位的惡性腫瘤,早期發(fā)現對治療有重要意義。1、排便習慣改變結腸癌初期可能引起排便習慣改變,表現為腹瀉與便秘交替出...
早期結腸癌壽命
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輸尿管結石做體外碎石好嗎

輸尿管結石體外碎石通常適用于直徑小于20毫米的中上段結石,主要優(yōu)勢包括創(chuàng )傷小、恢復快、無(wú)需住院。具體效果受結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素影響。

1、適應癥

直徑5-20毫米的中上段輸尿管結石是體外碎石的最佳適應癥,對于質(zhì)地較軟的尿酸結石效果更顯著(zhù)。若結石體積過(guò)大或位于輸尿管下段,可能需要聯(lián)合其他治療。

2、禁忌癥

妊娠期、凝血功能障礙、嚴重肥胖或結石遠端存在梗阻的患者不適合該治療。腎功能不全者需謹慎評估,避免碎石后引發(fā)尿路梗阻加重腎損傷。

3、治療效果

單次碎石成功率約為70%,較大結石可能需要2-3次治療。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應,通常1-2天內自行緩解。

4、替代方案

對于不適合體外碎石的情況,可考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。直徑小于5毫米的結石多建議藥物排石配合大量飲水。

治療后每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腺樣體切除手術(shù)的后遺癥

腺樣體切除術(shù)后可能出現暫時(shí)性鼻咽部不適、出血、中耳炎風(fēng)險增加、發(fā)音異常等后遺癥,多數癥狀會(huì )隨著(zhù)恢復逐漸緩解。

1、鼻咽部不適

術(shù)后1-2周內常見(jiàn)鼻腔干燥或異物感,與手術(shù)創(chuàng )面愈合有關(guān)??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗緩解,避免用力擤鼻。

2、術(shù)后出血

創(chuàng )面滲血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內,概率較低。需避免劇烈運動(dòng),出現持續出血需及時(shí)就醫處理。

3、中耳炎風(fēng)險

腺樣體原有通氣功能暫時(shí)缺失可能導致咽鼓管功能障礙,表現為耳悶或聽(tīng)力下降??赏ㄟ^(guò)咀嚼動(dòng)作幫助恢復。

4、發(fā)音改變

少數患兒可能出現暫時(shí)性開(kāi)放性鼻音,與術(shù)后鼻咽腔結構改變有關(guān),通常2-3個(gè)月后語(yǔ)言功能可自行調整恢復。

術(shù)后建議選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,定期復查評估恢復情況。多數后遺癥為暫時(shí)性,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
下頜骨骨折手術(shù)后遺癥有哪些

下頜骨骨折手術(shù)后遺癥主要包括顳下頜關(guān)節紊亂、咬合功能障礙、面部感覺(jué)異常和骨愈合不良。

1、顳下頜關(guān)節紊亂

手術(shù)可能影響顳下頜關(guān)節結構,導致關(guān)節彈響、疼痛或張口受限,可通過(guò)物理治療或關(guān)節腔注射改善癥狀。

2、咬合功能障礙

骨折復位偏差或固定不當可能造成牙齒錯位、咀嚼無(wú)力,需正畸治療或二次手術(shù)調整咬合關(guān)系。

3、面部感覺(jué)異常

手術(shù)損傷下牙槽神經(jīng)時(shí),可能出現下唇及頦部麻木,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1等可幫助恢復。

4、骨愈合不良

感染或固定不牢固可能導致骨不連或畸形愈合,嚴重時(shí)需清創(chuàng )手術(shù)聯(lián)合自體骨移植修復。

術(shù)后應避免咀嚼硬物,定期復查影像學(xué)評估愈合情況,出現持續疼痛或功能障礙需及時(shí)復診。

申劍 主任醫師 北京醫院
新生兒黃疸高怎么引起的

新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素升高,通常出生后2-3天出現,表現為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療,加強喂養促進(jìn)排便即可消退。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)配合藍光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需遵醫囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴重時(shí)需換血治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。確診后需在2月齡內行葛西手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化,保證充足喂養頻次,發(fā)現黃疸蔓延至四肢或精神反應差時(shí)立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃潰瘍與十二指腸潰瘍有何區別

胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要區別在于發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)和誘發(fā)因素,二者均屬于消化性潰瘍,但十二指腸潰瘍更常見(jiàn)。

1. 發(fā)病部位:

胃潰瘍發(fā)生于胃黏膜,常見(jiàn)于胃竇和胃小彎;十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部,距胃幽門(mén)約2-3厘米處。

2. 疼痛特點(diǎn):

胃潰瘍疼痛多出現在餐后0.5-1小時(shí),進(jìn)食可能加重癥狀;十二指腸潰瘍表現為空腹痛或夜間痛,進(jìn)食可緩解。

3. 誘發(fā)因素:

胃潰瘍與NSAIDs藥物、酒精刺激關(guān)系更密切;十二指腸潰瘍則與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)聯(lián)性更強。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險:

胃潰瘍更易發(fā)生出血和惡變;十二指腸潰瘍穿孔概率較高,但幾乎不會(huì )癌變。

兩類(lèi)潰瘍均需胃鏡確診,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并規范抑酸,日常避免辛辣刺激飲食和過(guò)度勞累。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
腿腳手抽筋是什么原因引起的

腿腳手抽筋可能由脫水、電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)補液、補充礦物質(zhì)、適度拉伸、藥物治療等方式緩解。

1、脫水:

運動(dòng)后大量出汗或水分攝入不足導致肌肉痙攣。建議每日飲用足夠水,運動(dòng)時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品。

2、電解質(zhì)失衡:

低鈣、低鎂、低鉀會(huì )影響肌肉收縮功能??赏ㄟ^(guò)食用香蕉、堅果、乳制品補充,嚴重時(shí)需遵醫囑服用葡萄糖酸鈣、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物。

3、肌肉疲勞:

過(guò)度運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢導致乳酸堆積。運動(dòng)前后應充分熱身拉伸,局部熱敷配合使用鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。

4、神經(jīng)壓迫:

腰椎間盤(pán)突出或血管病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)痙攣。需完善影像學(xué)檢查,可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

夜間抽筋者可睡前溫水泡腳,飲食注意補充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免突然劇烈運動(dòng)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩外傷性青光眼怎么辦

小孩外傷性青光眼可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、定期復查、生活護理等方式治療。外傷性青光眼通常由眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷、手術(shù)創(chuàng )傷等原因引起。

1、藥物治療:

遵醫囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液,控制眼壓升高。家長(cháng)需每日定時(shí)協(xié)助滴藥,觀(guān)察用藥后反應。

2、手術(shù)治療:

藥物控制不佳時(shí)需進(jìn)行前房穿刺術(shù)或小梁切除術(shù)。家長(cháng)應配合術(shù)前檢查準備,術(shù)后避免孩子揉眼,按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。

3、定期復查:

家長(cháng)需每月帶孩子測量眼壓、檢查視神經(jīng),監測視野變化。復查時(shí)攜帶完整用藥記錄,及時(shí)反饋視力模糊、眼痛等異常癥狀。

4、生活護理:

避免劇烈運動(dòng)和外傷風(fēng)險,閱讀時(shí)保證光線(xiàn)充足,控制每日電子屏幕使用時(shí)間。飲食中增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。

家長(cháng)應建立用藥提醒制度,將眼藥水放置在兒童無(wú)法觸及處,外出時(shí)佩戴防護眼鏡,發(fā)現眼紅、畏光等癥狀立即就醫。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病患者懷孕會(huì )對寶寶有什么影響嗎

糖尿病患者懷孕可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、先天畸形、流產(chǎn)等影響。妊娠期血糖控制不佳主要與母體高血糖環(huán)境、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、胰島素抵抗等因素相關(guān)。

1、巨大兒

母體持續高血糖導致胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。建議孕婦每日監測血糖,使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等控制血糖,配合低升糖指數飲食。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍過(guò)量分泌。分娩后需立即監測新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖注射液,孕婦妊娠晚期應逐步調整胰島素用量。

3、先天畸形

孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發(fā)育。計劃懷孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,補充葉酸,避免使用格列本脲等可能致畸的降糖藥。

4、流產(chǎn)風(fēng)險

血糖波動(dòng)會(huì )導致胎盤(pán)血管病變。妊娠期應保持血糖平穩,使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統,出現陰道流血需立即就醫,避免使用二甲雙胍等可能影響胎盤(pán)功能的藥物。

建議孕前進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,妊娠期每周進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng),產(chǎn)后注意新生兒代謝監測,堅持母乳喂養有助于降低嬰兒遠期糖尿病風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病使用二甲雙胍格列齊特不滿(mǎn)意怎么辦

糖尿病使用二甲雙胍格列齊特效果不佳時(shí),可通過(guò)調整生活方式、聯(lián)合用藥、胰島素治療、手術(shù)干預等方式改善。血糖控制不理想通常與藥物抵抗、飲食不當、胰島功能衰退、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

嚴格控制每日碳水化合物攝入量,增加全谷物和蔬菜比例,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng),幫助提高胰島素敏感性。

2、聯(lián)合用藥

在醫生指導下可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈,或胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽,需監測肝腎功能變化。

3、胰島素治療

對于胰島功能?chē)乐厥軗p患者,采用基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案,如甘精胰島素配合門(mén)冬胰島素,需要規范監測血糖波動(dòng)。

4、手術(shù)干預

符合手術(shù)指征的肥胖患者可考慮代謝手術(shù),包括胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況。

定期監測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖,根據血糖譜調整治療方案,注意預防低血糖事件發(fā)生。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么牙齒會(huì )長(cháng)硬硬的污垢

牙齒表面硬硬的污垢通常為牙結石,主要由牙菌斑鈣化形成,常見(jiàn)原因包括口腔清潔不足、唾液成分異常、牙齒排列不齊以及飲食習慣等因素。

1、口腔清潔不足

刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)清潔牙縫,導致食物殘渣和細菌堆積形成牙菌斑,長(cháng)期鈣化后生成牙結石。建議采用巴氏刷牙法,每日使用含氟牙膏清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理鄰面。

2、唾液成分異常

唾液礦物質(zhì)含量過(guò)高或酸堿度異常會(huì )加速牙菌斑鈣化。這種情況可能與代謝異?;蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān),需通過(guò)洗牙去除結石,并檢測唾液成分調整治療方案。

3、牙齒排列不齊

錯位牙、擁擠牙易形成清潔死角,促進(jìn)牙結石沉積。正畸治療可改善牙齒排列,同時(shí)需要加強沖牙器使用和定期專(zhuān)業(yè)潔治。

4、高糖高淀粉飲食

頻繁攝入甜食或精制碳水化合物會(huì )為細菌提供繁殖原料,加快牙菌斑形成。應減少兩餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適當增加粗纖維食物清潔牙面。

每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙可有效預防牙結石堆積,日常使用含焦磷酸鹽的牙膏有助于抑制鈣化過(guò)程,但已形成的結石必須由牙醫通過(guò)超聲波潔治器清除。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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