激素眼藥水副作用有哪些
激素眼藥水可能引起眼壓升高、白內障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素眼藥水主要用于治療眼部炎癥，但長(cháng)期或不當使用可能導致多種不良反應。
1、眼壓升高
長(cháng)期使用激素眼藥水可能干擾房水循環(huán)，導致眼壓升高。這種情況可能誘發(fā)青光眼，表現為頭痛、視力模糊、視野缺損等癥狀。眼壓升高通常在停藥后逐漸恢復，但部分患者可能需要降眼壓藥物治療，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。定期監測眼壓對預防不可逆視神經(jīng)損傷至關(guān)重要。
2、白內障
激素成分可能加速晶狀體蛋白變性，導致后囊下白內障。這種副作用與用藥劑量和時(shí)長(cháng)相關(guān)，早期可能僅表現為眩光敏感，后期可出現明顯視力下降。確診后需通過(guò)超聲乳化白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。使用激素眼藥水期間應每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能增加眼部感染風(fēng)險，包括細菌性角膜炎、真菌性眼內炎等。常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等，表現為眼紅、分泌物增多、角膜浸潤。治療需根據病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠。出現感染癥狀應立即停藥并就醫。
4、角膜損傷
激素可能延緩角膜上皮修復，導致角膜變薄、穿孔等嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期使用者可能出現角膜知覺(jué)減退、上皮缺損，嚴重時(shí)需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。高危人群包括干眼癥患者、角膜接觸鏡佩戴者。聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液有助于保護角膜。
5、干眼癥
激素可破壞淚膜穩定性，減少淚液分泌，引發(fā)或加重干眼癥狀?；颊叱Ｖ髟V異物感、燒灼感，檢查可見(jiàn)淚河高度降低、角膜熒光素染色陽(yáng)性。治療需停用激素眼藥水，改用環(huán)孢素A滴眼液等免疫調節劑，配合熱敷和瞼板腺按摩。
使用激素眼藥水應嚴格遵醫囑控制用藥時(shí)長(cháng)，避免突然停藥。用藥期間建議每月進(jìn)行眼科檢查，監測眼壓、晶狀體和角膜狀況。出現視力變化、持續眼紅或疼痛需立即就診。日?？膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡保護眼睛，保持用眼衛生，避免揉眼。糖尿病患者、青光眼家族史者應告知醫生相關(guān)病史。
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