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上環(huán)后仍存在一定懷孕概率，主要與環(huán)位異常、避孕環(huán)脫落、使用有效期超限、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、環(huán)位異常避孕環(huán)移位至子宮下段可能降低避孕效果，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)位置，必要時(shí)更換避孕環(huán)，可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。
2、節(jié)育器脫落經(jīng)血沖刷或子宮收縮可能導(dǎo)致避孕環(huán)脫落而未察覺(jué)，建議月經(jīng)后自查尾絲，脫落時(shí)可選擇依托孕烯皮下埋植劑等替代方案。
3、超期使用金屬環(huán)超10年或含藥環(huán)超5年時(shí)避孕效能下降，應(yīng)及時(shí)更換新型節(jié)育器如含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器。
4、子宮變異子宮過(guò)度傾屈或?qū)m腔過(guò)大等解剖異常可能影響避孕效果，此類(lèi)情況建議采用復(fù)方甲地孕酮注射液等長(zhǎng)效避孕措施。
使用宮內(nèi)節(jié)育器期間出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血應(yīng)盡早就診，定期復(fù)查環(huán)位并遵醫(yī)囑進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)。
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